超声误诊巨大盆腔脓肿一例

超声误诊巨大盆腔脓肿一例

一、超声误诊巨大盆腔脓肿1例(论文文献综述)

赵婷婷,蒋来,方政,彭影,彭程[1](2021)在《女性盆腔脓肿56例临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨女性盆腔脓肿的临床特点、辅助检查结果及最佳治疗方法。方法回顾性分析2011年1月至2021年4月在中国科学技术大学附属第一医院妇科收治的盆腔脓肿手术患者56例,对其基本资料、既往史,临床症状、实验室检查、B超检查、术前诊断及手术等方面进行分析,其中19例是非手术组,37例是手术组。比较两组患者的治疗有效率,同时分析比较开腹手术组和腹腔镜手术组的手术时间、术中出血量及住院时间。结果盆腔脓肿临床表现多样,患者常以腹痛、发热、消化道症状入院。患者实验室检查白细胞总数[(12.74±3.93)×109/L]、血红蛋白[(106.14±15.13) g/L]、C反应蛋白[(129.91±70.24) mg/L]、降钙素原[(0.45±0.76) ng/mL]、糖类抗原125[(107.85±85.75) u/mL]存在明显变化。脓液培养多为大肠埃希菌,B超影像多变且缺乏特异性,非手术组和手术组的临床有效率分别为79%和100%,两组差异有统计学意义(P <0.05)。开腹手术组及腔镜手术组的手术时间、术中出血量、住院时间相比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论盆腔脓肿诊断需结合B超,既往史及辅助检查,提高确诊率;腹腔镜手术治疗盆腔脓肿创伤小、出血少、住院时间段,恢复快。

李伟[2](2020)在《经骶尾旁入路骶前肿瘤切除术的临床疗效》文中认为目的:回顾性分析经骶尾旁入路治疗骶前肿瘤的疗效。方法:根据纳入标准及排除标准,筛选了自2015年7月至2019年12月就诊于吉林大学第二医院结直肠肛门外科的骶前肿瘤患者共23例,对他们的病例资料进行调取,并对他们进行术后随访,随访时间为4个月至59个月(中位随访时间为26个月)。结果:筛选后的23例患者中,男性7例(30.43%),女性16例(69.57%),平均年龄42.87±10.43岁,最小年龄29岁,最大年龄76岁,平均BMI指数23.06±2.51kg/m2。无症状者19例(82.61%),肛门坠胀感者2例(8.70%),下腹部疼痛者1例(4.39%),骶尾部皮肤隆起1例(4.39%)。2例患者有腹盆腔手术史,其中1例曾接受经腹部入路骶前囊肿切除术,另1例曾接受子宫肌瘤切除术。全部患者直肠指诊均可触及肿瘤。所有患者行CT及MRI检查并发现了病灶。15例患者行腹部彩超检查,4例患者行阴道妇科彩超检查,4例患者行直肠内超声检查,各类超声检查也发现了病灶。所有患者均行无痛肠镜检查,排除大肠原发肿瘤并观察直肠受压情况。所有患者均未行术前穿刺病理活检。有2例患者肿瘤头侧高度高于第三骶椎(S3),所有患者SSA平均为38.4±6.67°。所有手术均顺利进行,平均手术时间80.43±15.80min,术中平均出血量73.48±31.14m L,无术中输血病例。平均切口长度8.57±1.75cm,肿瘤最大直径10.98±1.65cm,尾骨切除率100%,瘤体完整切除率100%。其中1例患者的脂肪瘤穿透骶骨,由我科及骨科组成的MDT团队顺利完成。术后并发症的统计中:死亡率以及肠瘘、术后出血、腹腔盆腔感染、肺部感染、器官功能障碍及器官衰竭、排尿困难、肛门失禁以及骶前积液的发生率均为0%,仅有1例患者出现切口红肿。术后病理结果:尾肠囊肿10例(43.48%)其中包括1例尾肠囊肿伴腺癌,表皮囊肿5例(21.74%),畸胎瘤3例(13.04%),脂肪瘤5例(21.74%)。平均术后首次下床活动时间2.78±0.74d,平均应用镇痛剂时间4.78±1.27d,平均拔除引流管时间7.12±1.23d,平均术后恢复饮水时间2.78±0.79d,平均术后恢复全流食时间3.91±0.73d,平均术后半流食时间4.78±0.95d,平均拔除导尿管时间2.74±0.75d,平均术后首次排气时间2.48±0.51d,平均术后首次排便3.39±0.58d,平均总住院时间14.17±2.53d,术后住院时间10.17±2.53d,平均回归工作时间11.91±2.83d。肿瘤复发率0%,术后6个月平均排便次数1.13±0.34次/天,无排尿困难及肛门失禁患者,所有患者均无骶尾部及会阴部不适感。结论:经骶尾旁入路骶前肿瘤切除术是一种安全有效的治疗骶前肿瘤的术式,具有安全性高、疗效好、并发症少、复发率低的优点。在临床中可以在适应范围内广泛推广应用。

周莹[3](2020)在《阴道斜隔综合征55例临床分析》文中研究说明目的:探讨阴道斜隔综合征(oblique vaginal septum syndrome,OVSS)的临床特点、诊断及处理方法,比较不同类型OVSS的差别。方法:回顾性分析2005年7月至2019年6月就诊于河北医科大学第二医院的55例OVSS患者临床资料,将其分为4型:I型(无孔斜隔型)、II型(有孔斜隔型)、III型(无孔斜隔合并宫颈瘘管型)、IV型(无孔斜隔合并斜隔侧子宫颈闭锁型),比较不同类型OVSS患者发病特点、就诊情况、临床表现、手术方式及合并泌尿系畸形情况差别,随访患者术后症状改善及妊娠结局情况。结果:1.55例OVSS患者,I型23例(41.8%)、II型24例(43.6%)、III型2例(3.6%)、IV型6例(10.9%)。2.就诊平均年龄为(18.38±6.24)岁,I~IV型患者就诊平均年龄分别为(13.57±3.50)岁、(21.58±5.57)岁、(21.50±2.12)岁、(23.00±6.07)岁。初潮至发现该病间隔中位时间1.5年。I~IV型患者初潮至发现该病间隔中位时间分别为0.4年、7年、7年、7.5年。I型和II型患者就诊平均年龄及初潮至发现该病间隔时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3.55例患者均行妇科查体、盆腔及泌尿系超声检查。55例OVSS患者入院血常规检查率100%,白细胞计数平均为(7.99±2.86)*10^9/L。其中I~IV型白细胞计数分别为(8.23±2.00)*10^9/L、(7.38±2.38)*10^9/L、(5.10±0.14)*10^9/L、(10.43±5.68)*10^9/L,I型与II型白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4.OVSS患者临床表现多样,I型、III型、IV型主要以周期性下腹痛就诊,分别占69.6%(16/23)、50%(1/2)、33.3%(2/6);II型主要就诊原因为周期性下腹痛、经期淋漓出血或异常分泌物,分别占33.3%(8/24)、16.7%(4/24)、16.7%(4/24)。5.OVSS患者最长经期平均(6.9±2.70)天、阴道壁囊肿28例,囊肿最大直径中位数为6(5.0,8.0)cm、阴道积血量有效病例数为15例,其中I型8例、II型7例,积血量中位数分别为40(21.25,125.0)ml、30(10.0,50.0)ml。I型和II型最长经期、阴道壁囊肿最大直径、阴道积血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6.55例OVSS中,63.6%(35/55)为右侧斜隔,36.4%(20/55)为左侧斜隔。87.3%(48/55)合并泌尿系畸形中,以肾脏缺如最多见,均为斜隔同侧,其中54.5%(30/55)合并右肾缺如,27.3%(15/55)合并左侧肾脏畸形。I型与II型肾脏缺如位置比较,差异无统计学意义(P>0.05)。7.治疗方法:均行手术治疗,手术率为100%。其中I型60.9%(14/23)主要为宫腔镜下斜隔切除术,II型手术方式多样,III型100%(2/2)为直接经阴道斜隔切除术,IV型100%(6/6)为阴道斜隔切除+腹腔镜患侧子宫切除术。8.随访:55例患者随访43例,失访12例,随访率为78.2%(43/55),中位随访时间为5.9年。I~IV型痛经缓解率分别为100(18/18)、90.9%(10/11)、100(1/1)、100%(3/3)。41.9%(18/43)患者已婚,其中术后有生育要求者10例,60%(6/10)成功受孕,均于斜隔对侧子宫受孕。结论:1.OVSS发病主要在青春期初潮后,症状严重程度与梗阻程度有关,完全性梗阻发病年龄早于不完全梗阻患者。I型发病年龄小于II~IV型,I型发病距初潮时间短于II~IV型。2.OVSS临床表现以周期性下腹痛、阴道淋漓出血为主,缺乏特异性,临床注意鉴别,防止误诊、漏诊。3.OVSS常合并泌尿系畸形,以肾脏缺如为主,右侧肾脏缺如多于左侧肾脏缺如。4.OVSS的治疗首选阴道斜隔切除,需结合盆腹腔状况及合并症,制定个性化方案。5.加强对OVSS的认识,早期诊断及治疗可明显缓解症状,减少并发症,保护患者生育力,利于患者身心健康。

刘玉,吕维富,刘影[4](2019)在《盆腔非生殖源性肿块CT和MRI表现》文中提出目的分析盆腔非生殖源性肿块CT和MRI特征,以提高对该类病变的认识和诊断水平。方法收集2004—2018年中国科学技术大学附属第一医院经手术病理证实的盆腔非生殖源性肿块21例,其中CT检查14例,MRI检查3例,同时行CT及MRI检查4例,分析其CT和MRI表现。结果消化系统来源肿块7例,腹膜外间叶组织来源肿块5例,泌尿系统来源肿块1例,骨胳系统来源肿块1例,其他肿块7例,包括高风险小肠间质瘤6例,小肠B细胞淋巴瘤1例,去分化脂肪肉瘤1例,神经鞘瘤2例,韧带样纤维瘤病1例,恶性孤立性纤维瘤1例,输尿管癌1例,脊索瘤1例,盆腔脓肿2例,表皮样囊肿2例,囊状淋巴管瘤2例,血肿1例。7例囊性肿块均呈良性,大部分边界清楚,密度或信号均匀。9例囊实性肿块及5例实性肿块良恶性均有,以恶性居多,多表现为不均质肿块,且强化明显。结论盆腔非生殖源性肿块临床并不少见,CT和MRI能较清楚显示肿块的位置及其与周边关系,为临床提供有效的诊断信息和依据,具有较高的应用价值。

李文娟,苏欢欢,张海春,周苏晋[5](2018)在《超声及磁共振成像在诊断盆腔囊实性占位性疾病的价值》文中研究表明目的探讨超声及磁共振成像(MRI)在诊断女性盆腔囊实性占位疾病的差异性。方法回顾性分析我院收治的2015年1月至2017年7月共82例女性盆腔囊实性占位疾病的术前超声、MRI及术后病理资料,对比超声及MRI在检查不同类型盆腔囊实性占位疾病的诊断准确性,旨在进一步了解超声及MRI对女性盆腔囊实性占位病变的诊断及鉴别诊断价值。结果 82例盆腔囊性占位患者中,其中卵巢囊腺瘤、卵巢腺癌、卵巢单纯性囊肿、盆腔脓肿、子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤、转移性肿瘤、卵巢癌分别为25例、4例、8例、8例、11例、15例、2例、9例;超声诊断准确率分别64%(16/25)、50%(2/4)、100%(8/8)、100%(8/8)、91%(10/11)、87%(13/15)、50%(1/2)、89%(8/9);MRI的诊断准确率分别为100%(25/25)、100%(4/4)、100%(8/8)、100%(8/8)、82%(9/11)、93%(14/15)、50%(1/2)、100%(9/9);总的来说,MRI在盆腔囊实性占位的诊断准确率为95%,超声为78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI检查在盆腔囊实性占位疾病上的诊断准确率高于超声,但是超声在大部分囊性占位性病变的诊断上可与MRI相媲美,且超声检查方法简便、高效、经济,可作为女性盆腔囊实性占位疾病的首选筛查和随访手段。

刘真真,杨萌,张一休,戴晴,李建初,韩洁,李康宁,张晓燕,徐雯,牛司华,王红燕[6](2015)在《腹腔脏器病变术前经腹超声检查漏诊及误诊原因》文中进行了进一步梳理目的评估腹腔脏器病变患者术前经腹超声检查报告并分析超声漏诊及误诊的原因。方法通过病理工作站导出2013年3月1日至8月31日因腹腔脏器(肝脏、胆囊、胆管、胰腺、脾脏、肾脏、肾上腺和阑尾)病变于北京协和医院进行手术治疗的住院患者病理资料,评估相应超声报告,记录漏、误诊报告信息,分析漏、误诊原因。结果共评估超声报告1081份,漏、误诊报告58份(5.37%,58/1081),其中肝脏病变6例(5.77%,6/104),均为误诊;胆囊和胆管病变6例(1.30%,6/462),漏诊5例、误诊1例;胰腺病变14例(19.72%,14/71),均为漏诊;肾脏和肾上腺病变20例(6.47%,20/309),漏诊11例、误诊9例;阑尾病变12例(16.00%,12/75),漏诊11例、误诊1例。漏诊结节样病变最大径平均值显着低于误诊病变(P=0.001)。结论不同腹腔脏器病变因性质、部位、体积以及超声本身的局限性等原因导致超声漏诊或误诊,超声医师在临床工作中应做到全面、仔细、谨慎,了解各腹腔脏器病变的自身特点以及超声显像的局限性,不断积累经验,尽可能避免不必要的错误。

李秀湘[7](2014)在《老年期妇女子宫积脓23例分析》文中研究表明目的分析65岁以上的老年期妇女子宫积脓的原因,探讨老年期妇女子宫积脓的诊断及治疗。方法对莒南县人民医院近5年来收治的23例老年妇女子宫积脓的临床表现、辅助检查、诊疗经过进行回顾性分析。结果 23例患者误诊5例,误诊率为21.7%,其中3例子宫穿孔均误诊。16例确诊后行保守治疗治愈。结论老年妇女子宫积脓病程进展缓慢,临床症状表现不典型,易误诊。宫腔探测术有确诊价值,宫腔引流术效果良好。

郑菊,谢红宁,李丽娟[8](2007)在《盆腔脓肿的超声误诊分析》文中研究指明目的总结经手术治疗病理证实的盆腔脓肿病例的临床及超声声像特征。方法回顾32例经手术治疗盆腔脓肿病例的临床资料及超声声像,术前诊断符合组与不符组相比较,分析误诊原因。结果本组盆腔脓肿的术前超声诊断不符合率为31.2%。与诊断符合组比较,不符组患者年龄大、病程长、多为慢性发病;声像图多表现为圆形或不规则形肿块、卵巢结构不清。结论需手术治疗的盆腔脓肿的超声声像无明显特征,重视病史是提高术前诊断水平的关键。

杨忠诚,周小媛[9](2012)在《不同程度卵巢囊肿蒂扭转彩色多普勒超声表现》文中研究指明目的探讨彩色多普勒超声对不同程度卵巢囊肿蒂扭转的声像图特点及其临床价值。方法对46例采用经腹部联合经阴道彩色多普勒超声检查,诊断为卵巢囊肿蒂扭转患者进行回顾性分析,根据其声像图特点,判断扭转度数,并与手术记录、术后病理结果进行对照。结果 46例患者,扭转180°~360°的12例,360°~720°的22例,720°~1080°的8例,误诊4例,符合率为91.3%,误诊率为8.7%。结论彩色多普勒超声可判断卵巢囊肿蒂扭转程度,操作简单、准确率高,为临床手术方式的选择提供重要参考价值。

靳多香,司锦英[10](2012)在《盆腔脓肿40例临床分析》文中认为目的探讨盆腔脓肿的诊断及治疗。方法回顾性分析某院自2005~2010年诊断为盆腔脓肿的患者40例,其临床表现,诊治方法,愈后及误诊原因。结果盆腔脓肿的临床表现复杂多样,误诊率高,应仔细询问病史,根据临床表现,超声,实验室检查综合分析可降低误诊率。结论盆腔脓肿的治疗以手术治疗为首选。

二、超声误诊巨大盆腔脓肿1例(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、超声误诊巨大盆腔脓肿1例(论文提纲范文)

(1)女性盆腔脓肿56例临床分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 实验室阳性指标判断标准
    1.4 统计学处理
2 结果
    2.1 术前实验室检查分析
    2.2 术前B超结果分析
    2.3 手术基本情况
    2.4 术后情况
3 讨论

(2)经骶尾旁入路骶前肿瘤切除术的临床疗效(论文提纲范文)

前言
中文摘要
ABSTRACT
中英文缩略词
第1章 引言
第2章 综述
第3章 研究方法
    3.1 一般资料
    3.2 纳入标准
    3.3 排除标准
    3.4 术前准备
    3.5 手术步骤
    3.6 术后一般治疗及出院指征
    3.7 观察指标
    3.8 数据采集及术后随访
    3.9 统计学方法
第4章 结果
    4.1 患者筛选情况
    4.2 患者一般情况
    4.3 患者手术相关情况
    4.4 患者术后并发症情况
    4.5 患者病理情况
    4.6 患者短期康复情况
    4.7 患者长期康复情况
第5章 讨论
    5.1 一般资料
    5.2 病理类型
    5.3 症状
    5.4 直肠指诊及影像学检查
    5.5 术前穿刺病理检查
    5.6 经骶尾旁入路骶前肿瘤切除术的优势
    5.7 经骶尾旁入路骶前肿瘤切除术手术经验
第6章 结论
参考文献
作者简介以及在学期间所取得的科研成果
致谢

(3)阴道斜隔综合征55例临床分析(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
英文缩写
前言
材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述 阴道斜隔综合征诊治进展
    参考文献
致谢
个人简历

(4)盆腔非生殖源性肿块CT和MRI表现(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 扫描参数及方法
2 结果
    2.1 一般资料及病理
    2.2 CT及MRI表现
3 讨论
    3.1 肿块定位诊断
    3.2 肿瘤组织类型的判断

(5)超声及磁共振成像在诊断盆腔囊实性占位性疾病的价值(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 仪器与方法
        1.2.1 超声检查方法:
        1.2.2 MRI检查方法:
    1.3 统计学分析
2 结果
    2.1 盆腔囊实性占位病理结果:
    2.2 超声和MR诊断与病理检查情况:
3 讨论

(6)腹腔脏器病变术前经腹超声检查漏诊及误诊原因(论文提纲范文)

资料和方法
结果
    总体情况
    各脏器情况
讨论
    漏诊
    误诊

(7)老年期妇女子宫积脓23例分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料:
    1.2 方法:
2 结果
    2.1 临床症状:
    2.2 体征:
    2.3 超声检查:
    2.4 实验室检查:
    2.5 诊断:
    2.6治疗方法及疗效:
3 讨论
    3.1 病因:
    3.2 诊断:
    3.3 治疗:
    3.4 预防:

(8)盆腔脓肿的超声误诊分析(论文提纲范文)

资料与方法
结果
讨论

(10)盆腔脓肿40例临床分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 病例来源
    1.2 辅助检查
    1.3 临床表现
    1.4 入院诊断
    1.5 治疗
2 结果
3 讨论
    3.1 详细询问病史及分析临床资料最为重要性
    3.2 盆腔脓肿的治疗

四、超声误诊巨大盆腔脓肿1例(论文参考文献)

  • [1]女性盆腔脓肿56例临床分析[J]. 赵婷婷,蒋来,方政,彭影,彭程. 中国临床保健杂志, 2021(05)
  • [2]经骶尾旁入路骶前肿瘤切除术的临床疗效[D]. 李伟. 吉林大学, 2020(08)
  • [3]阴道斜隔综合征55例临床分析[D]. 周莹. 河北医科大学, 2020(02)
  • [4]盆腔非生殖源性肿块CT和MRI表现[J]. 刘玉,吕维富,刘影. 安徽医药, 2019(09)
  • [5]超声及磁共振成像在诊断盆腔囊实性占位性疾病的价值[J]. 李文娟,苏欢欢,张海春,周苏晋. 实用医学影像杂志, 2018(01)
  • [6]腹腔脏器病变术前经腹超声检查漏诊及误诊原因[J]. 刘真真,杨萌,张一休,戴晴,李建初,韩洁,李康宁,张晓燕,徐雯,牛司华,王红燕. 协和医学杂志, 2015(03)
  • [7]老年期妇女子宫积脓23例分析[J]. 李秀湘. 临床医学, 2014(06)
  • [8]盆腔脓肿的超声误诊分析[J]. 郑菊,谢红宁,李丽娟. 影像诊断与介入放射学, 2007(06)
  • [9]不同程度卵巢囊肿蒂扭转彩色多普勒超声表现[J]. 杨忠诚,周小媛. 右江医学, 2012(05)
  • [10]盆腔脓肿40例临床分析[J]. 靳多香,司锦英. 现代预防医学, 2012(18)

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超声误诊巨大盆腔脓肿一例
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