一、胸腰椎椎管内肿瘤22例误诊分析（论文文献综述）
张凯祥[1]（2020）在《布鲁杆菌病性脊柱炎致椎管内肉芽肿的手术治疗及临床疗效观察》文中认为目的:回顾性分析一期后路全椎板与有限椎板切除、病灶清除、植骨融合内固定术治疗布鲁杆菌病性脊柱炎致椎管内肉芽肿的疗效,为临床治疗方法的选择提供参考。方法:回顾性分析河北北方学院附属第一医院自2010年1月至2018年6月收治的48例符合手术指征的布鲁杆菌病性脊柱炎致椎管内肉芽肿患者的临床资料,所有患者均经一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗,根据手术方式分为两组:A组（一期后路有限椎板切除、病灶清除、植骨融合内固定术）:共27例,男18例,女9例;年龄35～78岁,平均年龄（57.5±5.6）岁。病程8～27个月,平均（12.5±3.1）个月。B组（一期后路全椎板切除、病灶清除、植骨融合内固定术）:共21例,男14例,女7例;年龄29～75岁,平均年龄（52.6±4.5）岁。病程6～30个月,平均（14.3±4.5）个月。分析比较A组和B组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术前后C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）及血沉（erythrocyte sedimentation Rate,ESR）、手术前后患者临床表现、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、Oswestry功能障碍指数（ODI评分）、脊柱后凸角（Cobb角）、植骨融合时间、Frankel神经功能损伤分级,以及术后随访复查腰椎X线、MRI评估内固定是否松动、断钉以及有无复发、感染窦道形成。术前两组患者均有神经功能障碍。结果:所有患者均完成随访,随访时间12个月。48例患者术前应用实验室检查,影像学检查排除脊柱肿瘤和脊柱结核等疾病,术后经病理检查确诊为布鲁杆菌病性脊柱炎所致肉芽肿患者。术后影像学复查均无复发及感染窦道形成。所有患者手术均由同一治疗组顺利完成。A组患者术后1月VAS评分、ODI评分均明显低于B组（P<0.05）。A组术中出血量明显少于B组（P<0.05）,B组手术时间明显长于A组（P<0.05）。两组术后住院时间、手术前后C反应蛋白及血沉、手术前后患者临床表现、植骨融合时间、以及末次随访VAS评分、ODI评分相比,差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者术后1年Cobb角、Frankel神经功能损伤分级比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。两组患者各组手术前后比较:末次随访C反应蛋白、血沉、VAS评分、ODI评分、Cobb角均较术前明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者腰背部疼痛症状较术前明显好转,恢复自主生活能力。结论:对布鲁杆菌病性脊柱炎致椎管内肉芽肿患者,经一期后路全椎板或有限椎板切除、病灶清除、植骨融合内固定术治疗,均可获得显着疗效,且经一期后路有限椎板切除、病灶清除、植骨融合内固定术较一期后路全椎板手术用时短,创伤小,术中出血少,术后患者疼痛缓解快,术后功能恢复更快的优点。
顾思婧[2]（2018）在《椎管内原发肿瘤的MRI影像学表现》文中研究说明目的探讨椎管内占位性病变的MRI特点及其鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的207例椎管内原发肿瘤性占位病变的MRI表现,191例行MRI常规平扫加增强扫描,16例仅行平扫扫描。病理上属神经鞘瘤114例,有两例神经鞘瘤患者其中一例同时患有血管脂肪瘤,另一例同时患有脊膜瘤,脊膜瘤31例,室管膜瘤17例,神经纤维瘤3例,副神经节瘤3例,节细胞性神经瘤2例,血管瘤8例,其中一例为海绵状血管瘤+毛细血管瘤,动静脉血管瘤2例,毛细血管瘤2例,动静脉血管畸形3例,血管脂肪瘤3例,脂肪瘤2例,血管母细胞瘤4例,星形胶质细胞瘤2例,畸胎瘤3例,蛛网膜囊肿2例,表皮样囊肿2例,腱鞘囊肿1例,陈旧性血肿1例,孤立性纤维性肿瘤（血管外皮瘤）1例,脂肪纤维血管瘤样增生1例。结果MRI检查结果:肿瘤部位:髓内肿瘤25例,髓外硬膜下肿瘤150例,硬膜外肿瘤29例。2例硬膜外与硬膜下均受累且通过椎间孔到达椎旁,2例椎管内外均有累及;MRI诊断符合率80%（167/207）;不同肿瘤在发病年龄、性别、形态、发病位置、累及范围、信号特点及脊髓的变化等有各自的特点。结论MRI可反应不同椎管肿瘤的病理特点,据此特点可进行鉴别诊断。
顾丽丽,张学学,曹新添,张达颖[3]（2016）在《胸腰段椎管内肿瘤误诊11例临床分析》文中进行了进一步梳理椎管内肿瘤是中枢神经系统中比较常见的一类疾病,以胸腰段多见,具有起病隐匿、发病缓慢、病程长、临床表现不典型等特点,因其邻近神经根和脊髓,早期极易与腰椎间盘突出症相混淆。两种疾病有着不同的病因和病理变化,一旦误诊极易造成患者延误治疗并带来不良后果。国内外均有文献报道椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症[1-3],因此提高对椎管内肿瘤的认识以及更好地鉴别两种疾病在临床工作中有十分重要的意义。现将我科2012年
顾丽丽,张学学,曹新添,张达颖[4]（2016）在《胸腰段椎管内肿瘤误诊11例临床分析》文中研究表明椎管内肿瘤是中枢神经系统中比较常见的一类疾病,以胸腰段多见,具有起病隐匿、发病缓慢、病程长、临床表现不典型等特点,因其邻近神经根和脊髓,早期极易与腰椎间盘突出症相混淆。现将我科2012年6月至2014年12月收治11例误诊患者的临床资料报告如下,探讨误诊的可能原因,以进一步提高对椎管内肿瘤的认识。
刘孙江[5]（2016）在《原发性椎管内脊髓外硬脊膜下肿瘤的误诊、漏诊原因分析及预防措施》文中认为[目 的]分析云南地区椎管内髓外硬膜下肿瘤常见的误诊、漏诊原因及特征,以期为椎管内髓外硬膜下肿瘤的早期诊断提供相关依据。[方法]回顾性分析我科2013年4月至2015年10月收治的47例云南地区证实术前存在误诊、漏诊的椎管内髓外硬膜下肿瘤患者的临床资料。从患者的性别,年龄,既往病史,肿瘤部位、性质,首诊主要临床症状,病情变化,影像学检查,误诊诊断、误治方式,分析总结误诊、漏诊相关原因。[结果]本组92例患者中入选的47例,误诊29例,漏诊18例。男21例,女26例。年龄9-72岁,平均年龄47.9±16.6岁。平均病程是23.4±34.0月,病程最短20天,最长10年1月。病程超过两年的患者有11人,占23.4%。病程中有缓解期19人,无缓解期28人。颈椎12人,占25.5%,颈胸椎2人,占4.3%,胸椎20人,占40.4%,胸腰椎4人,占8.5%,腰骶椎9人,占21.3%。误诊患者中,11例患者诊断为腰椎退行性改变（LDH、骨质增生）,予止痛、理疗、手术等治疗；6例患者诊断为颈椎病,予理疗、牵引、按摩等治疗。3例患者诊断为肌肉劳损,予休息、理疗、按摩或外敷中草药等治疗。3例患者诊断为泌尿系统疾病,予止痛、解痉或抗炎等治疗。2例患者诊断为脊柱骨折,予外敷中草药、泻药通便、止痛等治疗。3例诊断为内科消化系统疾病（2例胃炎,1例胆囊息肉）,予保护胃黏膜、抗炎或预防应激反应等治疗。1例格林巴利综合征患者,予对症、营养神经等治疗。18例患者漏诊。首发症状为疼痛的24例,肢体麻木10例,小便障碍2例,疼痛伴麻木1例,肢体疼痛伴乏力4例,肢体麻木伴乏力3例,肢体乏力2例,肢体冷感1例。9例患者在误诊、漏诊期间行脊柱相关影像学检查（X平片、CT、MRI）,占19.1%。患者入我院后,经详细询问病史、系统体格检查,行MRI检查,均证实椎管内占位,并予以手术治疗及获得病理诊断结果。术后患者症状均有改善。[结论]1、云南省卫生技术人员总量不足、神经外科专业人员的缺乏是导致椎管内髓外硬膜下肿瘤误诊、漏诊的一个重要原因。2、相较脊柱其它疾病,椎管内髓外硬膜下肿瘤属于少见病,同时椎管内髓外硬膜下肿瘤早期临床表现不典型,易误诊、漏诊。3、临床医生不恰当的选择医学影像学检查或者过度依赖影像学检查,易导致椎管内肿瘤的误诊、漏诊。4、应详细询问病史、全面掌握病情变化,仔细鉴别临床症状、体征,将影像学表现与临床表现相联系,进行深入综合分析,发现其中矛盾之处,最大限度地减少误诊、漏诊。5、不能单纯满足单一诊断、排除多种疾病并存可能。
李大成,刘均雨[6]（2014）在《脊柱、椎管内肿瘤被误诊为腰椎间盘突出症15例原因分析》文中研究表明目的主要分析脊柱、椎管内肿瘤被误诊为腰椎间盘突出症原因,从而探讨预防脊柱、椎管内肿瘤误诊的方法和措施。方法主要通过从2007年6月—2013年6月期间海校医院骨伤科治疗的1005例腰椎间盘突出症过程中,发现有15例是脊柱、椎管内肿瘤被误诊为腰椎间盘突出症,通过对误诊原因回顾分析,探讨各种检查、治疗效果的观察在预防脊柱、椎管内肿瘤被误诊中的价值。结果 15例误诊患者100%都没有经过认真的神经系统检查,没有做过MRI检查,做过MRI检查的或者通过认真的全身体格检查和神经系统检查的没有一例误诊;且这15例患者治疗效果不明显或明显加重。最后通过胸腰椎的MRI检查确诊胸椎肿瘤的2例（胸11、12）,腰椎体肿瘤7例,胸11、12段椎管内肿瘤4例,胸12腰1段椎管内肿瘤2例,其中髓外肿瘤5例;15例患者同时合并有轻度的腰椎间盘突出。结论经过认真的全身体格、神经系统检查和MRI影像学检查,会大大减少脊柱、椎管内肿瘤误诊,同时也会大大减少患者的痛苦和经济负担。
唐传其,陈海[7]（2011）在《椎管内肿瘤的误诊原因分析》文中指出目的分析椎管内肿瘤的误诊原因。方法分析32例误诊为腰椎间盘突出症的腰骶椎椎管内肿瘤患者的临床表现、诊断和治疗,并查阅复习、分析国内28年椎管内肿瘤误诊的文献56篇554例的误诊情况;并分析CT、CTM和MRI等影像学检查及脑脊液检查和椎管造影对该病的诊断价值。结果 32例误诊为腰椎间盘突出症的腰骶椎椎管内肿瘤经进一步检查得以确诊并手术切除肿瘤;并从文献中分析首诊椎管内肿瘤误诊率较高的原因,是忽视病史体征采集和常规而系统的体格检查,过分依赖诊断仪器和试验方法来诊断疾病。结论在诊治椎管肿瘤的过程中,详细的病史体征采集和常规而系统的体格检查,结合医院设备的具体情况,选择正确的辅助检查和试验方法诊断疾病,避免误诊的发生。
陈忠羡,付朝华,梁胜根,赵振东,原向伟,谢清华,雷洪俊,梁俊,秦英[8]（2008）在《椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因分析》文中进行了进一步梳理目的分析椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因,降低临床误诊率。方法回顾18例被误诊为腰椎间盘突出症的椎管内肿瘤患者的临床资料,包括病史,发病特点,病程,临床表现及影像学特征,分析发生误诊的原因,以及纠正误诊的方法。归纳出两类疾病的各自特征及鉴别要点和方法。结果临床上椎骨内肿瘤容易误诊为腰椎间盘突出症,主要原因在于忽视详细的病史采集和体格检查、过多地依赖影像学检查、以诊断收集资料而不是以分析收集资料推导诊断,违背了正常的诊断程序。结论椎管内肿瘤和腰椎间盘突出症的病史、疼痛特点以及临床表现有明显不同,只要进行详细的病史采集和仔细的体格检查并结合必要的影像学资料,两者是可以鉴别的。
汤艺[9]（2007）在《骨肿瘤致颈肩腰腿痛误诊原因分析》文中提出目的探讨骨肿瘤导致颈肩腰腿痛误诊的原因,以提高诊断率。方法选择18例以颈肩腰腿痛为主诉,后经检查确诊为骨肿瘤或骨转移瘤患者的临床资料进行分析。结果18例中骨转移瘤13例,原发瘤5例;12例血沉加快,6例碱性磷酸酶增高,经X线摄片、CT、MRI检查诊断为骨转移瘤或原发瘤。结论中老年人持续颈肩腰腿痛,夜间痛甚,应仔细检查,常规摄X线片,必要时做CT、MRI、同位素骨扫描检查,以免漏诊或误诊。
任立三,马雪东[10]（2005）在《椎管内肿瘤的诊断与治疗》文中研究说明目的: 对椎管内肿瘤病人的诊断治疗特点进行分析。方法: 调查椎管内肿瘤病人的一般资料, 临床表现和治疗方法效果等项目, 并进行分析。结果: 23例病人中髓内肿瘤1例, 硬膜内髓外肿瘤11例, 硬膜外肿瘤11例。发生率大于文献报告水平。手术治疗18例, 非手术治疗5例, 手术治疗效果满意。结论: 椎管内肿瘤的发生率有增高的趋势。手术仍然是椎管内肿瘤的主要治疗方法。
二、胸腰椎椎管内肿瘤22例误诊分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胸腰椎椎管内肿瘤22例误诊分析（论文提纲范文）
（1）布鲁杆菌病性脊柱炎致椎管内肉芽肿的手术治疗及临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 布鲁杆菌病性脊柱炎致椎管内肉芽肿的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）椎管内原发肿瘤的MRI影像学表现（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 序言 |
| 第一部分：椎管内原发肿瘤影像学表现的回顾性分析 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 发病部位 |
| 2.2 病变形态及累及范围 |
| 2.3 肿块与周围组织关系 |
| 2.4 MRI的信号特点及强度 |
| 2.5 椎管内肿瘤初步分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 椎管内肿瘤的定位诊断 |
| 3.2 常见肿瘤的定性与鉴别诊断 |
| 3.3 椎管内少见病变的MRI表现 |
| 4 结论 |
| 第二部分：髓内肿瘤发病率比较及误诊原因分析 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 MR影像学表现及误诊率 |
| 2.2 诊断图表的构建 |
| 3 讨论 |
| 3.1 髓内肿瘤发病率及误诊原因 |
| 3.2 诊断图表分析 |
| 4 结论 |
| 研究不足 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获奖情况 |
| 附录 英汉缩略词语表 |
| 致谢 |
（3）胸腰段椎管内肿瘤误诊11例临床分析（论文提纲范文）
| 方法 |
| 1.一般资料 |
| 2.临床症状和体征 |
| 3.影像学检查 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 1.临床误诊的原因分析 |
| 2.预防误诊的方法或措施 |
（5）原发性椎管内脊髓外硬脊膜下肿瘤的误诊、漏诊原因分析及预防措施（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 预防措施 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）脊柱、椎管内肿瘤被误诊为腰椎间盘突出症15例原因分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1临床资料 |
| 1.2诊疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1临床症状和体征 |
| 3.2影像学检查 |
| 3.3治疗疗效观察 |
（10）椎管内肿瘤的诊断与治疗（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 |
| 2.2 诊 断 |
| 2.2.1 影像学检查 |
| 2.2.2 入院诊断 |
| 2.2.3 |
| 2.3 治 疗 |
| 2.4 疗 效 |
| 3 讨 论 |
四、胸腰椎椎管内肿瘤22例误诊分析（论文参考文献）
- [1]布鲁杆菌病性脊柱炎致椎管内肉芽肿的手术治疗及临床疗效观察[D]. 张凯祥. 河北北方学院, 2020(06)
- [2]椎管内原发肿瘤的MRI影像学表现[D]. 顾思婧. 苏州大学, 2018(01)
- [3]胸腰段椎管内肿瘤误诊11例临床分析[J]. 顾丽丽,张学学,曹新添,张达颖. 中国疼痛医学杂志, 2016(11)
- [4]胸腰段椎管内肿瘤误诊11例临床分析[A]. 顾丽丽,张学学,曹新添,张达颖. 2016中国医师协会疼痛医师专业委员会年会资料汇编, 2016
- [5]原发性椎管内脊髓外硬脊膜下肿瘤的误诊、漏诊原因分析及预防措施[D]. 刘孙江. 昆明医科大学, 2016(02)
- [6]脊柱、椎管内肿瘤被误诊为腰椎间盘突出症15例原因分析[J]. 李大成,刘均雨. 中华全科医学, 2014(06)
- [7]椎管内肿瘤的误诊原因分析[J]. 唐传其,陈海. 中国医药指南, 2011(26)
- [8]椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症的原因分析[J]. 陈忠羡,付朝华,梁胜根,赵振东,原向伟,谢清华,雷洪俊,梁俊,秦英. 颈腰痛杂志, 2008(05)
- [9]骨肿瘤致颈肩腰腿痛误诊原因分析[J]. 汤艺. 江西医药, 2007(05)
- [10]椎管内肿瘤的诊断与治疗[J]. 任立三,马雪东. 中国矫形外科杂志, 2005(07)