一、肝癌的能量多普勒和三维彩色血管能量成像研究（论文文献综述）
姚培均,林毅,徐健[1]（2020）在《经阴道彩色多普勒超声联合三维彩色血管能量成像在评估宫颈癌发展程度及疾病分期中的临床价值》文中指出目的探讨经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）联合三维彩色血管能量成像在评估宫颈癌发展程度及疾病分期中的临床价值,为临床诊治提供科学依据。方法选择2015年11月-2018年11月宁波市妇女儿童医院收治的宫颈癌患者84例为研究对象,根据宫颈癌病理学分级标准,Ⅰ级患者19例,Ⅱ级患者53例,Ⅲ级患者12例,另选取宁波市妇女儿童医院健康体检的人群84例作为对照组,分别对两组进行TVCDS和三维彩色血管能量成像检查,对比不同病理分级患者的TVCDS和三维彩色血管能量成像检查结果,同时对不同病理分级患者进行多因素分析,分析单独TVCDS和三维彩色血管能量成像检测与联合检测对患者的诊断效能之间的差异。结果不同病理分级患者的血流分级情况、动脉收缩期最大流速（PSV）以及阻力指数（RI）之间的差异有统计学意义（均P<0.05）;不同病理分级患者的血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管—血流指数（VFI）以及钙化情况之间的差异有统计学意义（均P<0.05）,且对照组的RI、VI及FI水平均高于宫颈癌患者,PSV、VFI低于宫颈癌患者,差异有统计学意义（均P<0.05）;多因素分析结果,TVCDS检查以及三维彩色血管能量成像检查相关指标均可作为宫颈癌患者进展的独立性危险因素;联合检测的灵敏度显着高于单独检测的灵敏度,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 TVCDS联合三维彩色血管能量成像在评估宫颈癌疾病分期具有较高的灵敏度,具有很高的临床应用价值。
刘美娟[2]（2020）在《经阴道超声Rflow血流成像和3D-PDA诊断子宫内膜病变及其与VEGF表达的相关性研究》文中研究指明研究背景子宫内膜病变包括良性病变与恶性病变。子宫内膜癌（endometrial cancer,EC）是来源于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%,近年来发病率在世界范围内呈上升趋势。约有80%的子宫内膜癌患者就诊时仅局限于子宫体,5年生存期在80%,出现转移的患者中位生存期仅为7～12个月。因此子宫内膜癌的早期确诊及其临床病理特征的较准确评估对于临床医师最佳治疗方案的选择和预估患者预后非常重要。美国妇产科医师学会推荐将经阴道超声检查作为绝经期异常阴道出血（postmenopausalbleeding,PMB）患者首选筛查方式。常规经阴道二维超声（two-dimensional transvaginal sonography,2D-TVS）以测量子宫内膜厚度（endometrial thickness,ET）作为初步诊断子宫内膜病变的方法,彩色多普勒对病灶血流情况的判断依赖于诊断医师的主观性,缺乏客观量化的影像学指标。GE公司Voluson E10彩色多普勒超声诊断仪Rflow立体血流成像（radiant flow,Rflow）技术能在二维成像基础上呈现三维立体的血流状态,增强细微血管及其边界的可视成像效果,对病灶血流情况的显示更为清晰、直观。经阴道三维能量多普勒超声（three-dimensional power doppler angiography,3D-PDA）能够检测到低速血流信号、无混叠效应、无角度依赖性,能得到全方位血流信号,再联合三维超声虚拟器官计算机辅助分析软件（virtual organ computer-aided analysis,VOCAL）自动测量子宫内膜体积（endometrial volume,EV）及病变区血流参数:血管形成指数（vascularizationindex,VI）、血流指数（bloodflow index,FI）及血管形成血流指数（vascularization-blood flow index,VFI）。可使用上述新技术定性诊断子宫内膜良恶性病变及评估子宫内膜癌的分期、分级情况。有关经阴道超声Rflow血流成像评估子宫内膜良恶性病变的文献目前国内外尚未见相关报道;应用经阴道三维能量多普勒超声探查子宫内膜病变的相关研究较少,对子宫内膜病变内膜参数（ET、EV、VI、FI及VFI）的研究结果不统一。本研究探讨经阴道超声Rflow血流成像及三维能量多普勒超声对诊断子宫内膜良恶性病变及预估子宫内膜癌分期、分级的价值,为临床诊断、治疗、手术方式的选择和评估预后提供有价值的影像学参考依据。研究目的探讨经阴道超声Rflow血流成像及三维能量多普勒超声对子宫内膜良恶性病变诊断及恶性病变分期、分级的应用价值。研究方法选取2018年7月～2019年8月就诊于烟台毓璜顶医院子宫内膜病变患者214例,首先常规经阴道二维超声测量子宫内膜厚度（endometrialthickness,ET）、彩色多普勒（colour doppler flow imaging,CDFI）观察血流情况;然后应用Rflow立体血流条件探查其血流丰富程度,应用经阴道三维能量多普勒超声VOCAL软件进行内膜描记并测量子宫内膜体积（endometrial volume,EV）、血管形成指数（vascularizationindex,VI）、血流指数（flow index,FI）及血管形成—血流指数（vascularization flow index,VFI）。以手术—病理分型为金标准,探讨传统经阴道超声、Rflow血流成像模式及经阴道三维能量多普勒超声成像三种诊断方法对定性诊断子宫内膜良恶性的价值,评价上述5个内膜参数（ET、EV、VI、FI及VFI）对子宫内膜良恶性病变的诊断效能,评价5个内膜参数对子宫内膜癌的不同分期、分级的诊断价值。研究结果1.子宫内膜良性病变组124例,恶性病变组90例。两组病例在年龄、绝经年限及子宫内膜厚度之间的差异均具有统计学意义（均P<0.001）。2.传统经阴道超声（2D-TVS）、Rflow血流成像模式（Rflow-TVS）及经阴道三维能量多普勒超声成像（3D-PDA）三种方法定性诊断子宫内膜病变良恶性的敏感性分别为（74.2%,83.9%,95.2%）,特异性分别为（66.7%,77.8%,91.1%）。3.子宫内膜良性病变组及恶性病变组之间ET、EV、VI、FI、VFI等5个参数的差异均具有统计学意义（P<0.005）。ROC曲线分析显示:对于定性鉴别子宫内膜病变良恶性,5个参数的灵敏度及特异度分别为[ET（62.9%,80.0%）、EV（93.5%,57.8%）、VI（67.7%,68.9%）、FI（72.6%,60.0%）、VFI（77.4%,62.2%）]。内膜体积EV的最佳临界值为27.265cm3,灵敏度较高,为93.5%;子宫内膜厚度ET的最佳临界值为1.615cm,特异度较高,为80.0%。4.多因素logistic回归分析显示:内膜参数ET及VFI是判断子宫内膜恶性病变的独立危险因素。在其它因素保持不变的情况下,51岁及以上的患者检测为恶性是51岁以下的48.898倍;ET在1.615及以上的患者检测为恶性是1.615以下的4.849倍;VFI在2.6765及以上的患者检测为恶性是2.6765以下的13.771倍。5.子宫内膜癌不同分期与分级间（ⅠA期与ⅠB期,Ⅰ期与Ⅱ期及以上,ⅠA期的G1、G2与G3分级）,5个内膜参数的差异均无统计学意义。结论1.Rflow立体血流成像模式较2D-TVS血流显示更立体、直观,有助于对病变良恶性的预估诊断。2.ET、EV、VI、FI及VFI等内膜参数对定性子宫内膜病变良恶性的鉴别诊断有一定价值。3.ET、EV、VI、FI及VFI等内膜参数在子宫内膜癌不同分期、分级间未见明显差异性。研究背景肿瘤的生长、浸润及转移是一个多步骤的复杂过程。Folkman于上世纪70年代提出,实体肿瘤的生长主要依赖于血管生成。肿瘤血管的生成是在现有血管网的基础上向肿瘤周围以及肿瘤内部生成新的毛细血管。在肿瘤血管生成过程中有众多生长因子起调控作用,其中血管内皮生长因子是重要的调控因子之一（vascular endothelial growth factor,VEGF）。VEGF也被称为血管通透因子（vascular permeability factor,VPF）,是一种从肿瘤血管中分离出来的能够增加血管通透性的蛋白质,具有很强烈的促血管生成作用。同时VEGF也是血管内皮细胞特异性的肝素结合生长因子,能够在体内诱导新生血管的形成。研究发现,因恶性肿瘤细胞能够分泌大量的VEGF,恶性肿瘤的VEGF表达明显高于正常组织和良性肿瘤。VEGF与恶性肿瘤的生长、发展和转移密切相关,随恶性程度增加呈递增趋势,发生转移的肿瘤VEGF表达较未发生转移的肿瘤高。因此,VEGF表达水平可能成为区分肿瘤良恶性、恶性程度及预估患者预后的重要指标。CD31又称血小板内皮细胞黏附分子（Platelet endothelial cell adhesion molecule,PECAM-1）,主要用于证明内皮细胞组织的存在,定量评估微血管密度（microvessel density,MVD）,其作为衡量血管生成的定量指标,与肿瘤的预后密切相关。既往文献对子宫内膜癌的VEGF表达及MVD计数绝大部分是外科手术后的回顾性研究,为离体研究,无法做到在术前有效评估肿瘤血管生成情况。超声是目前检测肿瘤血管生成的无创、首选检查方式,为活体探查。目前主要是通过脉冲多普勒超声测量阻力指数（resistance index,RI）和搏动指数（pulsatility index,PI）评估肿瘤血管生成情况,但RI与PI检测均只能反映肿瘤组织的局部血流指数,不能做到对子宫内膜病变处整体肿瘤血管生成情况的评估。有极少量研究应用经阴道三维能量多普勒超声检测子宫内膜癌内膜血流参数VI或VI、FI、VFI来评估子宫内膜癌的血管生成情况,表明其与VEGF、MVD的相关性较好,可作为对肿瘤血管生成评价的一种较为客观的指标,在术前为评估患者预后提供子宫内膜癌血管生成活性的影像学依据。研究目的探讨术前应用经阴道三维能量多普勒超声检测内膜血流参数VI、FI及VFI评估子宫内膜癌血管生成活性的可能性。研究方法本研究为前瞻性研究,选取2018年7月～2019年8月在烟台毓璜顶医院进行诊疗的子宫内膜良恶性病变患者共143例,其中良性患者67例,恶性患者76例。应用经阴道三维能量多普勒超声VOCAL软件描记测量子宫内膜癌血流参数VI、FI及VFI,具体方法同论文第一部分。宫腔镜、诊断性刮宫或外科手术后采用免疫组化SP法检测各组织切片的VEGF表达及MVD。分析子宫内膜良性与恶性病变的VEGF表达及MVD、不同临床病理特征的子宫内膜癌的VEGF表达及MVD,探讨经阴道三维能量多普勒超声内膜血流参数VI、FI、VFI与VEGF表达、MVD的相关性。研究结果1.子宫内膜良性病变和恶性病变组织中VEGF表达阳性率（22.4%vs85.5%）与MVD（26.94±10.30vs44.94±10.94）的差异性均具有统计学意义（均P<0.001）。2.子宫内膜癌Ⅰ型与Ⅱ型病变组织中VEGF表达阳性率（85.0%vs100%,P<0.001）与MVD（44.94±11.28vs45.00±7.22,P=0.021）,差异具有统计学意义。3.子宫内膜样腺癌ⅠA期、ⅠB期、Ⅱ期及以上病变组织中VEGF表达阳性率分别为82.5%、85.7%、100.0%,MVD分别为46.74±12.06、42.29±8.26、39.67±13.05。VEGF表达与MVD在ⅠA期与ⅠB期病变差异无统计学意义（P=0.443,P=0.311）;VEGF表达与MVD在ⅠA期与Ⅱ期及以上分期、ⅠB期与Ⅱ期及以上分期病变中的差异均具有统计学（P=0.003,P=0.017）;VEGF表达与MVD在子宫内膜样腺癌IAG1及IAG2病变组织中的差异均无统计学意义（P=0.709,P=0.37）。4.相关分析显示子宫内膜癌血流参数VI、FI、VFI与VEGF、MVD均未见明显相关性:VI与VEGF、MVD相关性分析（r1=0.168,P=0.359;r2=0.110,P=0.551。r1=-0.121,P=0.510;r2=-0.204,P=0.262）;FI与VEGF、MVD的相关性分析（r1=0.159,P=0.384;r2=0.047,P=0.797。r1=-0.207,P=0.255;r2=-0.241,P=0.184）;VFI与VEGF、MVD的相关性分析（r1=0.189,P=0.300;r2=0.052,P=0.779。r1=-0.098,P=0.595;r2=-0.215,P=0.238）。结论1.VEGF表达与MVD在子宫内膜恶性病变、Ⅱ型子宫内膜癌、Ⅰ型子宫内膜癌Ⅱ期及以上病变组织中的高表达,提示其促进子宫内膜癌血管生成的可能及其与肿瘤的恶性程度、转移相关。2.三维能量多普勒超声检测子宫内膜癌血流参数VI、FI、VFI与VEGF表达、MVD未见明显相关性。
粟景艳,韩若凌,黄健源[3]（2009）在《小肝癌的超声诊断新进展》文中研究表明
郭巍[4]（2004）在《三维彩色血管能量成像对肝肿瘤诊断的初步研究》文中进行了进一步梳理
周慧丽[5]（2017）在《经阴道二维、三维超声造影诊断子宫内膜癌的价值及子宫内膜癌超声评分系统的初步建立》文中提出目的:通过全面分析子宫内膜病变的经阴道二维、三维超声造影声像图征象,并与金标准对照,探讨超声征象与子宫内膜癌的关系,初步建立并讨论超声评分系统在子宫内膜癌诊断中的价值。方法:收集2013年1月-2016年12月在新疆医科大学第一附属医院妇科病房住院的203例子宫内膜病变的患者（203例均行经阴道超声检查,其中68例行经阴道超声造影检查）,具有完整临床、超声及病理资料;对68例疑似子宫内膜癌的患者行前瞻性诊断试验研究,对其行经阴道二维超声、经阴道二维及三维超声造影,观察超声声像图征象,从中筛选出鉴别子宫内膜良恶性病变的指标,与金标准做对比,应用ROC曲线评价并比较各自对子宫内膜癌的诊断价值;并回顾性分析203例子宫内膜病变的经阴道二维及超声造影的超声征象,初步建立超声评分系统并且应用ROC曲线评估其诊断效能。结果:1)在2D-CEUS声像图中,子宫内膜癌灌注时相以早进早退为主65.4%（17/26）,增强强度以高增强为主76.9%（20/26）,增强均度以不均匀为主69.2%（18/26）,子宫内膜良恶性病变的灌注模式的差异具有统计学意义（P<0.05）;子宫内膜良恶性病变TIC新的造影参数（即相对造影参数）中,△AT、△TP、△Peak、△RBF差异有统计学意义（P<0.05）,△AT对应的ROC曲线下面积（0.893）最大,以△AT=-840ms为最佳截断点,此时灵敏度（96.2%）,特异度（88.1%）,具有较高的临床使用价值;2)在3D-CEUS声像图中,子宫内膜癌以中心血管显示为主80.7%（21/26）,血管走形不规则69.2%（18/26）,血管分支以“有分支”为主61.5%（16/26）,血管分型以“富血供”为主76.9%（20/26）,子宫内膜病变3D-CEPD血管成像参数（中心血管、血管走形、血管分支、血管分型）良恶性对照,差异具有统计学意义（P<0.05）;3)2D-TVS、2D-CEUS及3D-CEUS诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值、符合率及ROC曲线下面积分别70.0%、68.9%、2.31、0.41、75.7%、64.5%、70.6%、0.646;77.8%、75.0%、3.11、0.29、87.5%、60.0%、76.9%、0.933;94.4%、100%、0、0.06、100%、88.9%、96.2%、0.972,3D-CEUS对应的ROC曲线下面积（0.972）最大,其对诊断子宫内膜癌肌层浸润深度的诊断效能最高;4)本研究依据OR值、相关参考文献及实际临床经验建立的子宫内膜癌的超声评分系统,通过ROC曲线选定7分为诊断最佳截断点,诊断子宫内膜癌的ROC曲线下面积为0.917,此时灵敏度（65.4%）,特异度（97.6%）,此评分系统显着提高了子宫内膜癌超声诊断的特异度。结论:1)2D-CEUS对诊断子宫内膜癌有独特优势,本研究提出的新的造影参数（即相对造影参数）△AT=-840ms,因其简单、易测、准确性高、易于普遍推广,有望成为超声诊断子宫内膜癌的新指标;2)3D-CEUS在诊断子宫内膜癌肌层浸润深度方面具有较大的临床应用价值;3)本研究提出的子宫内膜癌的超声评分系统,提高了超声诊断子宫内膜癌的特异度（97.6%）,已初步显示此评分系统对诊断子宫内膜癌的优势。
毕蓓蕾[6]（2016）在《高强度聚焦超声消融治疗肝癌的三维超声造影疗效评估》文中提出背景与目的中国目前肝癌发病率一直很高,并且呈逐年递增的趋势。广大肝癌患者迫切需要一种行之有效的治疗办法,经过多年的发展,研究出了很多治疗方法。其中热疗因疗效确切并且具有很强的发展潜力已经被公认为是一种极具疗效的治疗方法。高强度聚焦超声将超声波能量高度聚焦,定位准确,治疗时间短,疗效直观和对周围正常组织无损等特点,显示了其他热疗方法所无法比拟的优越性,已成为热疗乃至肿瘤治疗领域的一个研究热点。为了研究高强度聚焦超声在肿瘤治疗中的有效性及安全性,我们分别运用彩色多普勒超声和三维超声造影技术,观察肝癌经高强度聚焦超声治疗前后病灶周边及内部的表现,判断肿瘤灭活及残留情况,以增强CT为标准,以探讨三维超声造影在肝癌经高强度聚焦超声治疗后疗效评估方面的应用价值,为临床进一步治疗提供指导。方法1.根据研究需要选取我院2014年6月-2015年6月间内科门诊或住院的不宜进行手术、放疗或不愿接受手术治疗的肝癌患者,自愿接受高强度聚焦超声进行治疗的肝癌病人,所有患者均经血清学检查、影像学检查或已病理确诊,其中男性69例,女性21例,年龄28-65岁,平均56岁,其中,原发性肝癌66例,转移性肝癌24例,直径为2-14cm,平均6cm。治疗设备为上海交大新地实业公司生产的HIFU-2001型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统。2.采用随机数字表法对90例研究对象分为观察组和对照组,观察组46例,采用三维超声造影进行检查;对照组44例,采用彩色多普勒超声检查。在患者进行高强度聚焦超声治疗前对所有病灶分别进行检查,以明确病灶数目、大小、位置、内部血流情况或造影增强模式,同期行增强CT检查,彩色多普勒超声、三维超声造影及增强CT结果分别由从事5年以上影像检查工作的医师进行分析,根据肿瘤大小、数量制定治疗次数、能量、发射功率、治疗范围等。并详细记录影像图片及数据以备研究。治疗结束后13天分别行彩色多普勒超声及三维超声造影检查,同期进行增强CT,检查出的残留病灶及时进行补充治疗,治疗后1个月、3个月再次对所有病灶进行复查以评价疗效。将两组研究组的结果与标准结果进行比较,以评估检查的符合率及准确性,同时就评估的准确性、安全性、敏感性、特异性等数据进行组间比较及统计学分析。结果通过对90例研究对象进行高强度聚焦超声消融热疗及补充治疗,结果为完全消融73例,消融不完全13例,无明显疗效4例。通过对观察组46例及对照组44例研究对象进行评估的符合率进行评价,观察组符合率82.6%,对照组符合率为63.6%,对两组研究对象的符合率进行组间比较,观察组评估的符合率优于对照组,且具有显着差异性（X2=4.658,P=0.038<0.05）,即三维超声造影的评估的准确性显着优于常规彩色多普勒超声检查。结论通过研究表明,高强度聚焦超声是安全有效的,可以对不能手术的肝癌患者进行姑息治疗。治疗后运用三维超声造影评价观察,能够实时、立体、直观显示治疗前后的血流灌注情况,具有无辐射、无创、安全性高等优势,三维超声造影用于高强度聚焦超声消融治疗肝癌疗效评估具有可行性,可作为肝癌治疗后疗效评价的首选方法。
庄夏莲[7]（2014）在《肝脏局灶性病变的三维超声造影研究》文中研究表明目的：探讨肝脏局灶性病变（FLL）的三维超声造影（3D-CEUS）声像特征及其临床应用价值。方法：使用PHILIPS IU22超声诊断仪、C5-1凸阵探头、V6-2三维容积探头以及声诺维超声造影剂，经肘静脉团注法对127例二维超声造影（2D-CEUS）检查动脉相早期有增强的FLL进行3D-CEUS检查。2D-CEUS检查观察各局灶性病变的动脉相增强方式及增强模式，3D-CEUS检查经处理后观察病灶动脉相增强方式、病灶内部结构，以及滋养血管数目、分布及形态等，分析两种检查方法的观察参数对病灶性质的诊断价值。以P＜0.05为差异有统计学意义。结果：1、FLL3D-CEUS典型声像表现：本文75例肝细胞性肝癌（HCC）中有74例（98.7%）3D-CEUS表现为动脉相均匀/不均性整体增强（实心球样改变）,病灶滋养血管数目随体积增大而增加，大于1cm HCC供养血供呈多源性向病灶内部延伸的紊乱滋养血管；31例肝血管瘤（HCH）均（100%）表现为动脉相环状增强或向心性增强（空心球样改变）伴周边一侧结节样聚集规则滋养血管；11例肝局灶性结节性增生（FNH）有10例（90.9%）表现为动脉相早期病灶边缘一支滋养血管进入病灶内部达中心呈放射状分支离心性增强；7例肝脓肿表现为病灶内部不均匀整体增强及该区域正常血管向病灶内部延伸，血管形态规整；2例肝血管周上皮细胞样肿瘤（PEC）表现为动脉相整体增强，病灶周边多源性紊乱滋养血管，但未见向病灶内部延伸；1例肝淋巴瘤（PHL）动脉相整体增强及周边粗大滋养血管交错并平直延伸至病灶内部。2、FLL2D-CEUS不典型病例的3D-CEUS声像表现：本文HCC、HCH及FNH共117例，其中16例（16/117）2D-CEUS声像表现不典型，这16例中有15例（93.8%）具有典型3D-CEUS声像表现。（1）本组75例HCC有8例（10.7%）2D-CEUS表现不典型，其中3例动脉相增强方式呈环状增强，3D-CEUS仍可见周边多源性向病灶内部延伸的紊乱滋养血管；5例增强模式为不出，3D-CEUS均呈现出典型HCC声像改变。（2）本组31例HCH有5例（16.1%）2D-CEUS表现不典型，其中4例为动脉相整体增强，另1例为动脉相环状增强伴快出，这5例HCH3D-CEUS均呈现出典型HCH声像改变。（3）本组11例FNH有3例（27.3%）2D-CEUS动脉相整体增强，未见离心性增强过程，其中有2例3D-CEUS可见动脉相早期可见典型FNH3D-CEUS特征。3、3D-CEUS对HCC病灶的滋养血管检出率（100%）显着高于2D-CEUS（74.7%，56/75）。HCC病灶大小与滋养血管检出数呈正相关（P＜0.05，r=0.625）；而病灶分化程度与滋养血管数目间无明显相关（P＞0.05）。结论：本组FLL各有其独特的3D-CEUS声像特征，主要表现在动脉相增强方式及滋养血管分布及形态方面的差异。3D-CEUS病灶滋养血管的检出率及显示质量优于2D-CEUS。肝脏3D-CEUS提高了对2D-CEUS不典型病例的超声鉴别诊断能力。在2D-CEUS基础上行肝脏3D-CEUS检查，对提高FLL的定性诊断具有重要的临床应用价值。
孟繁坤[8]（2013）在《原发性小肝癌超声诊断新进展》文中进行了进一步梳理小肝癌的二维图像特征不能提供定性诊断指标,且部分图像不典型;彩色多普勒超声虽然能够快速评价血流信号、血流方向和血管的空间分布,但在评价深部肿瘤或血流速度较慢的肿瘤和少血管肿瘤方面还需要能量多普勒的进一步检查;实时灰阶谐波超声造影能全面地显示肝肿瘤增强后的整个变化过程,显示出不同肝肿瘤的表现特征,并且能客观地显示肝肿瘤的灌注情况,对提高肝肿瘤诊断的准确性有很大的帮助。三维超声和弹性超声成像技术操作简便,获得的图像结果稳定,重复性好,为肝肿瘤的诊断提供了方便和无创的定性方法,有助于良、恶性肝肿瘤的鉴别及肿瘤类型的初步判断。
李翠仙,彭勤中[9]（2013）在《原发性肝癌的超声诊断进展》文中研究说明近年来,超声诊断技术和设备的不断发展,提高了超声原发性肝癌诊断的敏感性与特异性,更多肝癌患者得到早期诊治。本文就原发性肝癌超声诊断技术相关研究进展进行综述。
洪思婕[10]（2013）在《肝脏良恶性局灶性病变三维超声造影鉴别诊断研究》文中认为目的探讨肝脏良恶性局灶性病变的3D-CEUS声像特征，以及肝脏良恶性局灶性病变3D-CEUS的临床应用价值。方法采用Philips iU22彩色多普勒超声诊断仪，应用C5-1超声造影探头及V6-2三维容积探头，对2011年7月至2012年12月于我院就诊的135例肝脏良恶性局灶性病变患者共146个病灶同时进行2D-CEUS和3D-CEUS检查，应用Qlab工作软件进行3D-CEUS图像重建，对比肝脏良恶性局灶性病变其3D-CEUS和2D-CEUS两种成像方式CEUS表现、图像质量、血管特征（包括滋养血管数目、分布、走行、血管空间关系清晰度）及瘤内血流灌注特征。结果进行统计学处理，以P＜0.05差异有统计学意义。结果1、肝脏良恶性局灶性病变3D-CEUS大体灌注方式与2D-CEUS灌注方式相类似，二者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。但是3D-CEUS能够从空间立体结构上反映肝脏良恶性局灶性病变血管特征及瘤内血流灌注特征。2、3D-CEUS可直观立体显示肿瘤供养血管特征（血管数目、分布、走行、血管空间关系清晰度）和瘤内血流灌注特征，在显示血管特征和瘤内血流灌注特征上优于2D-CUES（P＜0.05）。肝脏恶性局灶性病变3D-CEUS多表现为蜿蜒扭曲的滋养血管，外周走行由粗到细，至肿瘤内部走行又变为粗而杂乱的血管，动脉期肝脏恶性局灶性病变瘤内血流整体灌注，3D-CEUS表现为实心状。肝脏良性局灶性病变多表现为较为规则平直的供养血管和内部稀疏细小的血管，动脉期肝脏良性局灶性病变3D-CEUS瘤内常未见明显血流灌注，肝血管瘤内呈空心状，FNH仅中央见血流灌注呈星疤样，肝脓肿内部液化坏死区未见血流灌注呈空心状。3、3D-CEUS鉴别诊断肝良恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为97.14%、92.86%、97.12%、92.86%、95.89%，2D-CEUS分别为96.15%、90.48%、96.15%、95.00%、94.52%，两种成像方法鉴别诊断肝良恶性病变的差异无统计学意义（P＞0.05），但3D-CEUS各项指标结果均比2D-CEUS有所提高。结论1、良恶性肝脏局灶性病变3D-CEUS具有其特征的声像表现，肝脏局灶性病变3D-CEUS的血管特征及病灶内血流灌注特征是鉴别诊断良恶性的重要参数，比2D-CEUS更能体现肝脏良恶性局灶性病变的病生理改变特点。2、3D-CEUS可以和2D-CEUS一样准确地鉴别肝局灶性病变的良恶性，且各项鉴别指标结果均比2D-CEUS有所提高。3、3D-CEUS获得的信息全面完整，具有较好的客观性，减少了2D-CEUS的经验依赖性，有利于超声造影工作的规范化，进一步促进了超声造影的发展，具有较好的临床应用价值。
二、肝癌的能量多普勒和三维彩色血管能量成像研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肝癌的能量多普勒和三维彩色血管能量成像研究（论文提纲范文）
（1）经阴道彩色多普勒超声联合三维彩色血管能量成像在评估宫颈癌发展程度及疾病分期中的临床价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.3.1 TVCDS |
| 1.3.2 三维彩色血管能量成像 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同病理分级患者及对照组的TVCDS检查结果分析 |
| 2.2 不同病理分级患者及对照组的三维彩色血管能量成像检查结果分析 |
| 2.3 不同病理分级患者的多因素分析 |
| 2.4 单独TVCDS和三维彩色血管能量成像检测与联合检测对患者的诊断效能对比观察 |
| 3 讨论 |
（2）经阴道超声Rflow血流成像和3D-PDA诊断子宫内膜病变及其与VEGF表达的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 第一部分 经阴道超声Rflow血流成像和三维能量多普勒对子宫内膜病变的诊断价值 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果及附图表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 第二部分 VEGF、CD31在子宫内膜病变的表达及其与经阴道三维能量多普勒超声血流参数的相关性研究 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果及附图表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 子宫内膜病变的超声诊断进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读博士学位期间取得的学术成果 |
| 英文论文一 |
| 英文论文二 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（4）三维彩色血管能量成像对肝肿瘤诊断的初步研究（论文提纲范文）
| 缩 写 词 |
| 提 要 |
| 前 言 |
| 资料与方法 |
| 结 果 |
| 附 图 |
| 讨 论 |
| 结 论 |
| 参考文献 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 致 谢 |
（5）经阴道二维、三维超声造影诊断子宫内膜癌的价值及子宫内膜癌超声评分系统的初步建立（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 经阴道二维超声造影在子宫内膜癌中的诊断价值 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 子宫内膜癌诊断准确性研究的设计 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 子宫内膜癌的诊断标准 |
| 1.4 超声检查 |
| 1.5 质量控制 |
| 1.6 盲法 |
| 1.7 资料整理 |
| 1.8 数据统计与处理 |
| 1.9 伦理要求 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分 经阴道三维超声造影在子宫内膜癌中的诊断价值 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究对象纳入与排除标准 |
| 1.3 子宫内膜癌的诊断标准 |
| 1.4 经阴道三维超声造影检查 |
| 1.5 质量控制 |
| 1.6 盲法 |
| 1.7 图像分析及资料整理 |
| 1.8 数据统计与处理 |
| 1.9 伦理要求 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第三部分 初步探讨二维超声与超声造影的超声征象评分系统在子宫内膜癌中的诊断价值 |
| 1 研究内容与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 资料整理与分析 |
| 1.4 诊断的金标准 |
| 1.5 技术路线图 |
| 1.6 质量控制 |
| 1.7 数据统计与处理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 子宫内膜癌的超声诊断新进展 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间获得的学术成果 |
| 个人简历 |
| 新疆医科大学博士研究生学位论文导师评阅表 |
（6）高强度聚焦超声消融治疗肝癌的三维超声造影疗效评估（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 一、材料与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 四、结论 |
| 参考文献 |
| 综述 三维超声造影评估高强度聚焦超声消融治疗肝癌的现状分析 |
| 参考文献 |
| 附录 A 附图 |
| 附录 B 个人简历 |
| 附录 C 在校期间论文论着和科研情况 |
| 致谢 |
（7）肝脏局灶性病变的三维超声造影研究（论文提纲范文）
| 缩略语 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（8）原发性小肝癌超声诊断新进展（论文提纲范文）
| 一、SHCC的二维声像图特征 |
| 二、SHCC的彩色多普勒血流图像(color Doppler flow imaging,CDFI)及能量多普勒超声特点 |
| 三、超声造影新技术在肝癌诊断中的应用 |
| 四、三维超声在SHCC诊断中的应用 |
| 五、超声弹性成像在肝肿瘤定性诊断中的价值 |
（10）肝脏良恶性局灶性病变三维超声造影鉴别诊断研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
四、肝癌的能量多普勒和三维彩色血管能量成像研究（论文参考文献）
- [1]经阴道彩色多普勒超声联合三维彩色血管能量成像在评估宫颈癌发展程度及疾病分期中的临床价值[J]. 姚培均,林毅,徐健. 中国妇幼保健, 2020(22)
- [2]经阴道超声Rflow血流成像和3D-PDA诊断子宫内膜病变及其与VEGF表达的相关性研究[D]. 刘美娟. 山东大学, 2020(04)
- [3]小肝癌的超声诊断新进展[J]. 粟景艳,韩若凌,黄健源. 临床荟萃, 2009(22)
- [4]三维彩色血管能量成像对肝肿瘤诊断的初步研究[D]. 郭巍. 吉林大学, 2004(04)
- [5]经阴道二维、三维超声造影诊断子宫内膜癌的价值及子宫内膜癌超声评分系统的初步建立[D]. 周慧丽. 新疆医科大学, 2017(03)
- [6]高强度聚焦超声消融治疗肝癌的三维超声造影疗效评估[D]. 毕蓓蕾. 郑州大学, 2016(02)
- [7]肝脏局灶性病变的三维超声造影研究[D]. 庄夏莲. 福建医科大学, 2014(02)
- [8]原发性小肝癌超声诊断新进展[J]. 孟繁坤. 实用肝脏病杂志, 2013(05)
- [9]原发性肝癌的超声诊断进展[J]. 李翠仙,彭勤中. 中国医疗前沿, 2013(13)
- [10]肝脏良恶性局灶性病变三维超声造影鉴别诊断研究[D]. 洪思婕. 福建医科大学, 2013(01)