一、Clinical characteristics and treatment of ovarian serous borderline tumors（论文文献综述）
丁迎春,鲍玲玲,燕小朋[1]（2022）在《腹部彩超联合CA125诊断卵巢浆液性肿瘤的研究》文中指出本研究探讨腹部彩超联合糖类抗原125（CA125）诊断卵巢浆液性肿瘤的价值。选取卵巢浆液性肿瘤患者80例,其中卵巢浆液性囊腺瘤患者23例,浆液性交界性肿瘤患者30例,浆液性癌患者27例,比较各组超声特征及血清CA125差异。浆液性交界性肿瘤、浆液性癌患者囊实性回声、有血流分布、腹水比例明显高于卵巢浆液性囊腺瘤患者（P<0.05）,形态规则、边界清晰比例明显低于卵巢浆液性囊腺瘤患者（P<0.05）;浆液性癌患者血清CA125为（301.45±104.42）U/mL,明显高于浆液性交界性肿瘤和卵巢浆液性囊腺瘤患者（P<0.05）;浆液性交界性肿瘤患者血清CA125为（210.10±98.28）U/mL,明显高于卵巢浆液性囊腺瘤患者（P<0.05）;超声联合血清CA125诊断浆液性癌的特异性、准确率和阳性预测值分别为90.57%、87.50%和81.48%,明显高于超声检查（P<0.05）。腹部彩超联合CA125鉴别诊断卵巢浆液性肿瘤有较好的价值。
向静静[2]（2021）在《卵巢浆液性表面交界性乳头状瘤的MRI特征及其诊断价值分析》文中提出目的分析卵巢浆液性表面交界性乳头状瘤的MRI特征,探讨MRI的诊断价值。方法选取2016年1月至2019年1月期间于南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊治疗的卵巢浆液性表面交界性乳头状瘤患者10例,回顾性分析患者MRI检查、病理检查结果,以病理结果为金标准,统计MRI、超声的诊断效果,分析其诊断价值。结果病理检查结果中分别有7例、3例累及单侧、双侧卵巢,患者存在鱼籽状或菜花状赘生物;超声检查中,瘤体血流匮乏,存在低阻力动脉血流表现,卵巢大小以及内部回声正常,患者多表现为中等、中低或混合回声;MRI检测中肿块中囊实性成分兼具（囊性成分中T1WI低信号、T2WI高信号为主,实性成分中T1WI等信号、T2WI稍高信号为主）,多见分隔,增强后实性成分明显强化,准确率为90%。MRI诊断准确率高于超声。结论卵巢浆液性表面交界性乳头状瘤的MRI特征可为该病的诊断及鉴别提供依据;依据,分析肿瘤组织的MRI形态学对该病的治疗及预后具有一定意义。
雷梓楠,张勇[3]（2021）在《卵巢巨大浆液性交界性囊肿的危险因素分析》文中提出目的探讨卵巢巨大浆液性交界性囊肿的危险因素。方法回顾性分析2016年1月至2020年4月因卵巢巨大囊肿（直径≥10 cm）于绵阳市中心医院行手术治疗的138例患者的临床资料,按术后病检分为浆液性交界性组36例,浆液性良性组102例,纳入年龄、体质指数、病程、肿瘤最大径、糖类抗原125（CA125）、白细胞数（WBC）、中性粒细胞数与淋巴细胞数比值（NLR）、血小板数与淋巴细胞数比值（PLR）、纤维蛋白原（FIB）、妊娠次数、是否绝经、单双侧、囊实性、是否分隔等因素比较两组差异,计量资料采用t检验或秩和检验,计数资料采用卡方检验,将差异显着的因素纳入二分类logistic回归分析,最终得出卵巢巨大浆液性交界性囊肿的危险因素。结果单因素分析显示,病程、CA125、NLR、FIB、妊娠次数、囊实性、是否分隔等因素在两组中有统计学差异（P<0.05）,多因素logistic回归分析显示,CA125≥25 U/ml（OR 10.886,95%CI 2.950～40.171）、FIB≥3.0 g/L（OR 6.951,95%CI 1.847～26.247）、分隔（OR 5.326,95%CI 1.651～17.177）、囊实性（OR 4.710,95%CI 1.559～14.227）是卵巢巨大浆液性交界性囊肿的独立危险因素。结论对于体积较大、且以囊性成分为主的卵巢浆液性交界性肿瘤,术前预判良恶性难度大,若合并有前述危险因素者,制定手术方案需谨慎,术前及术中与影像及病理医师密切沟通,术中需更加注意无瘤原则并完整切除肿瘤。
漆玖玲,陆蓓蕾,樊韵玲,王文平,朱智宏[4]（2020）在《卵巢浆液性交界性肿瘤与卵巢浆液性囊腺瘤超声特征对比分析》文中指出目的探讨卵巢浆液性交界性肿瘤与卵巢浆液性囊腺瘤的超声特征,分析超声在卵巢浆液性交界性肿瘤与卵巢浆液性囊腺瘤的鉴别诊断价值。方法回顾我院经手术病理证实的13例卵巢浆液性交界性肿瘤及16例卵巢浆液性囊腺瘤临床特征及超声表现。分析年龄、血清CA125、肿块大小、肿块回声、内部分隔、彩色多普勒血流及腹水在两类疾病间的差异性。结果卵巢浆液性交界性肿瘤血清CA125水平（243.73 U/ml）高于卵巢浆液性囊腺瘤血清CA125水平（14.89 U/ml）（t=-3.964,P<0.05）。卵巢浆液性交界性肿瘤93.3%（14/15）为囊实性,6.7%（1/15）为囊性。卵巢浆液性囊腺瘤100%（17/17）为囊性。两组患者肿块回声呈囊实性差异有统计学意义（χ2=28.207,P<0.05）。超声诊断卵巢浆液性交界性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值依次为92.3%、100.0%、100.0%和94.1%。结论卵巢浆液性交界性肿瘤超声表现多样,大部分超声征象与卵巢浆液性囊腺瘤重叠。当超声发现卵巢囊肿内有单个或多个乳头时,结合患者血清CA125轻度升高应警惕卵巢浆液性交界性肿瘤可能,避免误诊为卵巢良性肿瘤。
王琳[5]（2020）在《卵巢交界性肿瘤253例临床分析》文中研究指明目的:回顾性分析253例卵巢交界性肿瘤的临床资料,探讨卵巢交界性肿瘤的诊断、治疗及预后。方法:收集青岛大学附属医院妇科收治的自2007年1月至2016年12月共253例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料并对所有患者进行电话随访及门诊病历随访。分析患者临床资料,包括一般资料（年龄、婚育史、有无不孕史、子宫内膜异位症等）、症状体征、血清肿瘤标志物水平、彩超多普勒超声等影像学检查、恶性风险指数评估、手术情况（术中有无破裂、卵巢表面受累、腹膜种植、粘连情况、手术方式、手术途径、再分期手术等）、手术病理分期、术中冰冻病理结果、术后常规病理结果、辅助化疗等。随访患者术后复发、恶变、妊娠等情况。对影响患者术中冰冻病理与术后常规病理结果一致性、复发及妊娠相关因素进行统计学分析。结果:253例卵巢交界性肿瘤患者平均年龄为40.92岁±15.29岁,浆液性143例（56.52%）,粘液性94例（37.15%）,混合性11例（4.35%）,宫内膜样肿瘤3例（1.19%）,Brenner瘤2例（0.79%）。FIGO I期225例（88.93%）,II期10例（3.95%）,III期18例（7.11%）,无IV期患者。136例（53.75%）无临床症状,超声多提示囊性回声156例（61.66%）。卵巢单侧病变者220例（86.96%）,双侧病变33例（13.04%）。CA125升高113例（47.08%）,CA199升高52例（22.32%）,CA125多在浆液性肿瘤中升高（P=0.001）,而CA199、CEA多在粘液性肿瘤中升高（P=0.027;P=0.004）。恶性风险指数RMI-II评分≥200者66例（27.5%）。根治性手术121例（47.82%）、保留生育功能手术132例（52.17%）。经腹手术133例（52.57%）,腹腔镜手术120例（47.43%）。术后残余病灶1例（0.40%）。再分期手术5例（1.98%）。42例（16.6%）术后辅助化疗。11例患者复发（4.35%）,10例再次手术治疗,9例仍为交界性肿瘤,1例恶变为癌（0.40%）。2例患者因其他癌症死亡,疾病相关死亡率为0%。卵巢交界性肿瘤复发与FIGO高分期、保留生育功能手术、浸润性腹膜种植、化疗有关（P<0.05）,与患者年龄、肿瘤直径、单双侧、CA125水平、病理类型、手术途径、肿瘤是否破裂、是否行淋巴结切除术、大网膜手术、阑尾切除术、全面分期手术无关（P>0.05）。I期患者复发与保守性手术相关,III期患者复发与浸润性腹膜种植相关（P<0.05）。52例BOTs患者有生育愿望,妊娠41例,妊娠率78.72%,不同手术方式及途径如肿瘤剥除术与输卵管卵巢切除术、经腹与腹腔镜手术之间妊娠率均无明显差异。腹腔镜手术后妊娠时间间隔短于经腹手术（P=0.001）。妊娠率与术后卵巢手术呈负相关（P=0.044）。术中冰冻病理结果与术后常规病理结果一致者211例,符合率83.40%。肿瘤直径≥10cm、CA125正常、非浆液性、FIGO分期I期、无腹膜种植、交界成分小于10%与术中冰冻病理结果误诊有关,多因素Logistic模型分析显示病理类型是导致病理结果不一致的独立影响因素。术中冰冻病理与术后常规病理结果不符可致再分期手术增加（χ2=4.909,P=0.027）。结论:1.卵巢交界性肿瘤患者发病时较年轻,多为I期,恶变率及疾病相关死亡率低。2.卵巢交界性肿瘤术前诊断困难,术中冷冻病理检查有较高诊断价值。病理组织学类型是病理结果不符的独立影响因素。3.保留生育功能手术尤其腹腔镜手术对于早期患者是安全可行的。淋巴结切除术、大网膜切除术、阑尾切除术不影响复发和生存率,不建议作为常规手术。辅助化疗不降低复发率,除伴浸润性腹膜种植、肿瘤残余外原则上不给予化疗。4.保留生育功能手术的不同手术范围不影响生育,腹腔镜手术可缩短术后妊娠时间间隔,妊娠率与术后卵巢手术呈负相关。
陈君君[6]（2020）在《EGFR、KRAS及BRAF基因突变和蛋白表达在卵巢浆液性肿瘤中的意义》文中研究表明目的:本研究通过检测表皮生长因子受体（EGFR）、鼠类肉瘤病毒癌基因（KRAS）及鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B（BRAF）基因在卵巢浆液性肿瘤中的突变及蛋白表达的情况,初步探讨其在浆液性卵巢肿瘤中发生发展的作用。方法:收集遵义医科大学附属医院病理科2008年1月至2019年12月确诊的卵巢浆液性肿瘤的患者。依据2014年世界卫生组织（World Health Organization,WHO）女性生殖器官肿瘤分类中的卵巢浆液性肿瘤诊断标准:卵巢浆液性囊腺瘤（OSA）10例、卵巢浆液性交界性肿瘤（OSBT）40例、卵巢低级别浆液性癌（LGOSC）19例。利用NGS测序检测EGFR、KRAS及BRAF基因突变情况作定性分析。运用免疫组织化学Envision法检测EGFR、KRAS及BRAF蛋白表达情况,Image-ProPlus软件测算蛋白表达强度。数据采用SPSS 23.0软件进行统计学分析,按照α=0.05为检验水准,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果:1.EGFR、KRAS、BRAF蛋白在OSA、OSBT、LGOSC中的表达及强度EGFR在OSA、OSBT、LGOSC中的阳性表达率分别为30.0%、47.5%、89.5%,三组比较有统计学意义（P<0.05）,其中LGOSC组分别与OSBT组、OSA组比较差异均有统计学意义（P<0.05）,OSBT组与OSA组差异无统计学意义。EGFR在OSA、OSBT、LGOSC组中的MOD值分别为0.0366、0.1150、0.1774,组间及两两比较均有统计学意义（P<0.05）。KRAS在OSA、OSBT、LGOSC中阳性表达率分别为20%、40%、78.9%,三组比较有统计学意义（P<0.05）,其中LGOSC组分别与OSBT、OSA组均有统计学差异（P<0.05）,OSBT组与OSA组比较无统计学意义（P>0.05）。KRAS在OSA、OSBT、LGOSC组中的MOD值分别为0.0356、0.1170、0.1358,三组比较有统计学意义（P<0.05）,其中OSA组分别与OSBT、LGOSC组比较均有统计学意义（P<0.05）,OSBT组与LGOSC组无统计学意义（P>0.05）。BRAF在OSA、OSBT、LGOSC中阳性表达率分别为10.0%、80.0%、47.4%,组间及两两比较均有统计学意义（P<0.05）。其在OSA、OSBT、LGOSC组中的MOD值分别为0.0269、0.1390、0.1033,组间及两两比较均有统计学意义（P<0.05）。2.EGFR、KRAS及BRAF在LGOSC中的蛋白表达、基因突变情况与患者的临床病理特征的关系:EGFR及KRAS蛋白表达强度均与患者的国际妇产科联合会分期（International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO）密切相关（P<0.05）,均与年龄、淋巴结转移及复发均无明显差异性（P>0.05）。BRAF蛋白表的强度与FIGO、淋巴结转移密切相关（P<0.05）,淋巴结转移患者的MOD值高于无淋巴结转移患者（P<0.05）,与年龄、复发无明显差异性（P>0.05）。KRAS、BRAF基因突变率与临床病理特征均无统计学意义（P>0.05）。3.EGFR、KRAS及BRAF蛋白表达强度在LGOSC中相关性分析:EGFR与KRAS的相关系数0.467（P<0.05）,EGFR与BRAF的相关系数-0.335（P>0.05）,BRAF与KRAS的相关系数-0.066（P>0.05）,即LGOSC组中EGFR与KRAS存在正相关。4.NGS与IHC两种检测方法的Kappa一致性检验:KRAS基因,κ=0.600（P<0.05）提示两种方法的检测结果存在一致性,一致性较好。BRAF基因;κ=1.000,（P<0.05）提示两种方法的检测结果存在一致性,一致性好。5.EGFR、KRAF及BRAF蛋白及突变与LGOSC的预后EGFR、KRAS蛋白阳性表达与患者的总生存时间没有明显关系（P>0.05）,BRAF突变与患者的总生存时间有统计学意义（P<0.05）。EGFR、KRAS及BRAF基因突变与LGOSC组患者的总生存时间没有统计学意义（P>0.05）。结论:1.EGFR、KRAS及BRAF蛋白表达可能参与了LGOSC的发生发展的过程,且可能有助于OSBT和LGOSC的诊断及鉴别诊断。2.EGFR及KRAS蛋白表达强度均与FIGO分期有关,可能在评估患者的预后有一定价值。KRAS蛋白应用IHC检测可能作为KRAS突变的替代标记物。3.BRAF蛋白表达与FIGO分期、淋巴结转移有关,且阳性表达的患者其总生存时间比阴性表达的患者总生存期长,BRAF蛋白可能与预后有关。
魏心怡[7]（2020）在《96例卵巢交界性肿瘤临床表现及预后相关因素分析》文中研究指明卵巢交界性肿瘤（borderline ovarian tumors,BOTs）是在生物学行为以及组织学形态上都介于良性与恶性之间的一组卵巢上皮性肿瘤,由Taylor于1929年首次描述。BOTs约占卵巢上皮性肿瘤的15%～20%,近年来在全球范围内发病率有所增高,平均发病年龄为45岁,其病理特征表现为不同程度的上皮细胞增生和细胞异型性,但缺乏典型的间质浸润。其最常见的组织学类型有:浆液性交界性肿瘤（Serous borderline ovarian tumors,SBOTs）和黏液性交界性肿瘤（Mucinous borderline ovarian tumors,MBOTs）。BOTs 发病较为隐匿,无特异性临床表现,术前肿瘤标志物及影像学检查可同时具有良性与恶性肿瘤的特征,因此,BOTs的诊断多依靠术中冰冻快速病理,其准确率介于58%～86%,有一定的误诊率。这对妇科肿瘤医师在术前和术中对患者病情的评估和手术方式的制定造成一定挑战。80%BOTs患者被诊断时处于I期,其进展缓慢,预后良好,5年及10年生存率分别是95%和92.8%,手术治疗是BOTs首选的治疗方式,可分成根治性手术以及保守性手术,其术后复发率为5～8%。伴随中国二孩政策的开放以及辅助生殖技术的发展,育龄期患者往往倾向于更加保守的手术治疗方式,然而,较保守的手术方式可能会增加肿瘤复发的风险,甚至导致死亡。不同术式对术后复发率和妊娠率的影响仍存在争议,是临床医生研究的热点。目的本研究通过回顾性分析96例BOTs的临床病历数据和手术预后随访资料,探究BOTs的临床特征及手术治疗后复发率及妊娠结局的影响因素,以期为临床治疗提供参考依据。方法选取2010年3月至2018年12月于郑州大学第三附属医院妇科病区接受手术治疗的96例BOTs患者为研究对象。详细记录患者的临床症状、术前辅助检查、手术方式、术中情况、术中冰冻病理、术后常规病理等资料,通过统计学分析患者临床表现和术前检查对BOTs的临床诊断价值。并依据术后组织学分型把患者分为浆液性卵巢交界性肿瘤组（SBOTs组,76例）和黏液性卵巢交界性肿瘤组（MBOTs组,20例）,对两组临床表现和术前检查进行对比。通过电话咨询和门诊复诊对96例患者手术预后情况进行随访,随访内容包括患者术后复发情况、妊娠情况。对可能影响患者复发的相关因素进行统计学分析,并探讨不同手术方式对患者复发率和妊娠结局的影响。统计学分析采用SPSS24.0统计软件进行数据分析。计量资料采用t检验或Wilcoxon秩和检验,计数资料采用卡方检验或Fisher’s确切概率法,对患者复发相关的各项临床参数使用卡方检验进行单因素分析,将差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归。采用Kaplan-Meier法描述不同手术范围下BOTs生存曲线,long-rank检验对比两组曲线间差异,P<0.05为差异有统计学意义。结果1.纳入研究的96例患者发病年龄介于15～66岁,平均（35.1±11.5）岁。其中47例（48.9%）无自觉临床症状,49例表现为非特异性症状,包括阴道异常出血6例（6.3%）,腹痛27例（28.1%）,腹胀9例（9.4%）,自觉腹部包块7例（7.7%）。SBOTs组和MBOTs组间患者年龄、临床症状差异均无统计学意义（P>0.05）。2.48例（54.5%）患者术前血清CA125阳性,18例（22.5%）患者术前血清CA199阳性,SBOTs组和MBOTs组间肿瘤标志物阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。超声检查提示BOTs主要表现为囊性（37.2%）和囊实性（60.6%）,多数可测及乳头样实性区（70.2%）及血流信号（62.8%）,部分表现为多房性囊肿（27.6%）。其中超声检查提示MBOTs组多房样改变多于SBOTs组（46.2%VS 20.6%）,MBOTs组肿瘤直径大于SBOTs组,差异均有统计学意义（P=0.013）,MBOTs与SBOTs间余超声指标差异无统计学意义（P>0.05）。3.术中冰冻病理诊断准确率为77.4%（72/93）,误诊组与确诊组患者间年龄、肿瘤直径、手术途径、FIGO分期、组织学类型、肿瘤是否累及双侧卵巢均无统计学差异（P>0.05）。4.患者平均肿瘤直径为:（9.35±6.84）cm。术后常规病理提示SBOTs共70例（72.9%）,MBOTs共26例（27.1%）。96例患者均无微乳头结构、浸润性种植及淋巴结受累。患者FIGO分期:IA期63例（65.6%）,IB期4例（4.2%）,IC 期 20 例（20.8%）,Ⅱ 期 9 例（9.4%）。5.患者中位随访时间为30月（6～65月）,共11例（11.5%）患者复发,中位复发时间为35月。其中仅1例患者复发为浸润癌,本研究患者均未发生疾病相关死亡。单因素分析显示患者术前CA199水平、手术途径、手术范围、肿瘤大小（直径）、病理FIGO分期与BOTs手术治疗后复发有关（P<0.05）,但多因素Logistic回归分析显示以上因素均不是肿瘤复发的独立危险因素。6.所有患者均接受手术治疗,行根治性手术治疗28例,保守性手术治疗68例。根治性手术组复发率低于保守性手术组（0.0%VS 16.1%）,差异有统计学意义。保守性手术治疗患者中:单侧囊肿剥除术、单侧附件切除术、双侧囊肿剥除术、单侧附件切除+对侧囊肿剥除术复发率分别为:12.1%,12.5%,50%,0.0%,4.组复发率对比差异有统计学意义（P=0.037）。单侧附件切除术与单侧囊肿剥除术两组间复发率及无瘤生存期差异无统计学意义（P>0.05）。7.行保守性手术的患者中,38例患者尝试受孕,15例（39.4%）患者成功妊娠,单侧附件切除术组与单侧囊肿剥除术组之间妊娠率差异无统计学意义（P>0.05）。结论1.BOTs好发于育龄期女性,多数患者诊断时处于Ⅰ期。其临床症状及术前检查缺乏特异性,仍需术中冰冻病理检查及术后石蜡病理进行确诊。2.术前CA199水平、FIGO分期、肿瘤直径、手术途径、手术范围可能与BOTs术后复发有关,但均不是肿瘤复发的独立危险因素。3.相对于根治性手术,保守性手术的患者的术后复发率更高,但多数可通过二次手术治疗获得满意的预后结局,对于有生育需求的患者可行保留生育能力手术,术后需严密随访。
马娜[8]（2020）在《卵巢交界瘤临床病理特征及预后相关分析》文中提出[目 的]卵巢交界性肿瘤是一类介于良恶性之间具有低度恶性潜能的卵巢上皮性肿瘤,其发生率约占卵巢上皮性肿瘤的10%-15%。卵巢交界瘤预后好,5年生存率超过80%,目前主要治疗方式是手术,但由于其仍为低度恶性肿瘤,所以存在复发、恶变的可能。至今为止,大多数学者认为影响卵巢交界瘤预后的可能因素为:微乳头型、肿瘤分期、手术方式、卵巢外种植、术中肿瘤破裂等,但是影响复发的危险因素目前尚未统一。本研究收集卵巢交界性肿瘤患者的临床病例资料,并随访其预后,通过统计分析得出不同临床病理特征,旨在发现影响卵巢交界性肿瘤患者预后的高危因素,为卵巢交界瘤患者的治疗、随访提供参考。[方法]收集昆明医科大学第三附属医院（云南省肿瘤医院）妇科2012年09月至2018年03月收治的155例卵巢交界性肿瘤患者的临床资料,主要包括:1.发病年龄,2.术前血清肿瘤标记物水平（CA125、CA199、CEA）,3.手术途径、手术方式、术中肿瘤是否破裂、是否行淋巴结切除、腹腔冲洗液或腹水细胞学,4.术后病理类型、FIGO分期及术后是否行辅助化疗等,对其进行回顾性分析。采用SPSS21.0软件进行统计分析,对于计量资料,描述性统计分析采用均值、标准差等,两组间均值的比较采用独立样本t检验;对于分类变量,组间率的比较采用卡方检验或Fisher精确检验;以复发为终点事件,生存曲线分析采用Kaplan-Meier法,生存曲线的比较采用Log-rank检验;利用Cox回归对卵巢交界瘤患者的相关影响因素进行无病生存分析。所有假设检验均取显着性水平为0.05。[结果]1.一般情况:收集到卵巢交界性肿瘤患者155例,随访时间截止2020年5月,最短随访时间26个月。其中浆液性交界瘤49例,粘液性交界瘤99例,浆粘液性交界瘤7例;平均发病年龄40岁（13-82岁）;术前均检测血清肿瘤标记物CA125、CA199、CEA,其中术前血清肿瘤标记物升高1 11例;FIGO分期。Ⅰ期124例,Ⅱ期1 1例,Ⅲ期19例,Ⅳ期1例;所有患者均行手术治疗,术后均无肉眼残留病灶,行保守性手术107例,行全面分期术或肿瘤细胞减灭术48例;其中保守性手术中有36例行患侧肿瘤剥除术,71例行患侧附件切除术;采用腹腔镜手术19例,采用开腹手术136例;Ⅰ肿瘤累及单侧卵巢118例,累及双侧卵巢37例;FIGO分期Ⅰ期患者中术中肿瘤破裂46例,肿瘤未破裂78例;病理特征:术后病理组织学呈良性伴点灶或局灶交界性53例,单纯交界性73例,存在微乳头亚型19例,微浸润1例,上皮内癌5例,局灶癌变4例;存在盆腹腔种植30例:其中非浸润性种植1 1例,浸润性种植19例;术中行淋巴结切除1 1例,其中淋巴结阳性患者3例;术后行辅助化疗21例,1例行腹腔灌注,其余均静脉给药,化疗患者中Ⅰ期患者4例:2例为局灶癌变,1例腹水检出腺癌细胞,1例为微乳头亚型;其余17例均为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者;随访结果中21例复发,其中1例复发死亡（死于化疗并发症）,复发率为13.5%。2.统计结果:单因素分析中,发病年龄、术前血清肿瘤标记物水平、常见病理类型、手术途径、淋巴结是否切除、腹水或腹腔冲洗液细胞学结果、术后是否补充化疗与患者复发无明显统计学差异;而FIGO分期、浸润性种植、是否含有特殊病理类型、肿瘤累及单侧或双侧卵巢、手术方式与患者术后复发存在明显统计学差异（P<0.05）。将单因素关联性分析中与交界瘤预后有关联的影响因素纳入Cox回归模型,多因素分析结果显示:浸润性种植、肿瘤累及双侧卵巢、行肿瘤剥除术是卵巢交界瘤患者复发的独立危险因素。对于FIGO分期Ⅰ期的患者,手术途径、术中肿瘤是否破裂、术后有无特殊病理类型与复发无统计学意义,手术方式与复发存在统计学意义。[结 论]1.卵巢交界性肿瘤好发于育龄期女性,多为早期。2.浸润性种植、肿瘤累及双侧卵巢、行肿瘤剥除术是卵巢交界瘤复发的独立危险因素。3.患侧附件切除或行全面分期术与患者预后复发未见明显统计学差异,提示对早期患者不必强求全面分期手术。4.淋巴结清扫不影响预后。对交界瘤患者无淋巴结肿大不必行淋巴结清扫术。5.化疗未降低卵巢交界瘤复发率,应尽量避免化疗。6.卵巢交界瘤整体预后较好,复发多集中在3-5年,且对长期生存无影响。故对于年轻有生育要求的早期患者可行保守性手术,提高患者生存质量,提供生育机会。
尹贝贝[9]（2020）在《卵巢交界性肿瘤术后复发的相关因素分析》文中研究表明目的:本研究通过对初次就诊于我院行手术治疗的58例卵巢交界性肿瘤患者的病理特点、治疗方式、术后辅助治疗等进行统计学分析,研究卵巢交界性肿瘤术后复发的影响因素,为卵巢交界性肿瘤的治疗提供参考依据。方法:对2003年1月至2017年12月期间河北医科大学第二医院收治的58例卵巢交界性肿瘤的临床病理资料进行归纳总结。采用SPSS 25.0软件进行统计学分析,单因素分析采用卡方检验或确切概率法;多因素分析采用Logistic回归模型进行分析;以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:本研究共纳入58例卵巢交界性肿瘤患者,平均发病年龄为43岁,随访中位时间78.5个月,随访期间共复发14例,复发率为24.14%。在手术途径选择上,开腹手术的术后复发率及肿瘤最大直径均高于腹腔镜手术,且差异具有统计学意义（P=0.043,P<0.001）。粘液性肿瘤直径明显大于浆液性肿瘤患者,手术过程中肿瘤破裂风险增加,多因素分析表明,肿瘤残余是BOTs患者术后复发的独立危险因素,其术后复发风险提高了近5倍（P=0.036<0.05,OR=4.922）。FIGO分期晚以及存在卵巢外病变患者的术后复发率为55.56%,明显高于其他患者,且结果具有统计学意义（P=0.030）。另外本研究中共31例行保留生育功能手术治疗,术后复发率32.26%,略高于行根治手术患者的14.81%,但差异无统计学意义。由于随访时间短,收集病例资料少,仍需进一步的随访佐证。结论:1.FIGO晚期患者及肿瘤直径大者仍建议开腹手术,对于早期年轻患者可选择腹腔镜手术入径,但肿瘤最大直径>10cm者有肿瘤破裂风险,建议中转开腹手术以避免术后肿瘤残余。2.肿瘤残余、FIGO分期、卵巢外病变是BOTs患者术后复发的影响因素,其中肿瘤残余是BOTs患者术后复发的独立危险因素。3.对于有生育要求的患者,保守手术治疗是安全可行的;卵巢肿瘤剥除或附件切除并未增加术后复发的风险,选择手术方式时,为了更多的保留卵巢组织,可行卵巢肿瘤剥除,但需注意防止肿瘤破裂。4.尚未发现BOTs患者术后行辅助化疗可以降低复发率。
朱连成,勾睿,郭骞,李潇,刘娟娟,于冠楠,郝莹莹,严丽梅,金山,林蓓[10]（2020）在《膜联蛋白A8在卵巢上皮性浆液性肿瘤中的表达及临床意义》文中指出目的:检测膜联蛋白A8（Annexin A8,ANXA8）在卵巢组织中的表达,探讨其表达与卵巢上皮性浆液性恶性肿瘤患者临床病理参数及预后的相关性。方法:采用免疫组织化学法检测75例卵巢组织（正常卵巢组织组11例、卵巢浆液性良性肿瘤组13例、卵巢浆液性交界性肿瘤组17例、卵巢浆液性恶性肿瘤组34例）中ANXA8的表达,分析其与卵巢癌患者临床病理参数及疾病预后的关系。结果:ANXA8主要定位于细胞膜及细胞质,ANXA8在卵巢浆液性恶性肿瘤组中的高表达率（23/34,67.65%）明显高于正常卵巢组织组（1/11,9.09%）、卵巢浆液性良性肿瘤组（3/13,23.08%）及卵巢浆液性交界性肿瘤组（5/17,29.41%）,差异有统计学意义（P分别为0.001、0.006、0.010）。在34例卵巢浆液性恶性肿瘤患者中,FIGOⅢ～Ⅳ期患者的ANXA8的高表达率（21/24,87.5%）明显高于FIGOⅠ～Ⅱ期患者（2/10,20.0%）,差异具有统计学意义（P<0.001）;盆腹腔残余病灶直径>1 cm患者的ANXA8高表达率（15/17,88.2%）明显高于残余病灶≤1 cm患者（8/17,41.2%）,差异有统计学意义（P=0.010）。Kaplan-Meier生存分析表明,FIGO分期、淋巴转移、残余病灶、ANXA8的表达都是影响总生存期（OS）的重要因素（均P<0.05）。Cox多元回归分析表明ANXA8的高表达是影响卵巢浆液性恶性肿瘤患者预后的独立危险因素（P=0.019,HR=11.465,95%CI:1.498～87.757）。结论:ANXA8在卵巢上皮性浆液性恶性肿瘤组织中表达升高,且与卵巢癌不良预后有关,可用于临床监测卵巢上皮性浆液性恶性肿瘤患者病情变化。
二、Clinical characteristics and treatment of ovarian serous borderline tumors（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、Clinical characteristics and treatment of ovarian serous borderline tumors（论文提纲范文）
（1）腹部彩超联合CA125诊断卵巢浆液性肿瘤的研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 血清检查 |
| 1.3 超声检查 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 各组患者超声特征比较 |
| 2.2 各组患者血清CA125水平比较 |
| 2.3 血清CA125预测浆液性癌的价值 |
| 2.4 超声联合血清CA125诊断价值 |
| 3 讨论 |
（2）卵巢浆液性表面交界性乳头状瘤的MRI特征及其诊断价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 患者病理检查结果汇总 |
| 2.2 患者超声检查结果汇总 |
| 2.3 MRI检查结果汇总 |
| 3 讨论 |
（3）卵巢巨大浆液性交界性囊肿的危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 统计学方法: |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（4）卵巢浆液性交界性肿瘤与卵巢浆液性囊腺瘤超声特征对比分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 仪器与方法 |
| 3. 观察指标 |
| 4. 统计学方法 |
| 结 果 |
| 1. 两组一般临床资料比较 |
| 2. 两组超声特征比较 |
| 3. 超声对卵巢浆液性交界性肿瘤的诊断价值 |
| 讨 论 |
| 1. 交界性卵巢肿瘤的临床病理特征 |
| 2. 交界性卵巢肿瘤的超声表现 |
| 结 论 |
（5）卵巢交界性肿瘤253例临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 资料和方法 |
| 1.一般资料 |
| 2.研究方法 |
| 3.统计学方法 |
| 结果 |
| 1.一般情况 |
| 2.临床表现 |
| 3.病理组织学类型与FIGO分期 |
| 4.术前辅助检查情况 |
| 5.手术治疗 |
| 6.辅助治疗 |
| 7.复发、恶变 |
| 8.妊娠及生育情况 |
| 9.术中冰冻病理结果与术后常规病理结果一致性 |
| 10.病理一致性影响因素分析 |
| 讨论 |
| 1.BOTs患者的一般特征 |
| 2.BOTs的病理类型 |
| 3.术前辅助检查诊断准确性 |
| 4.术中冰冻病理检查在诊断中准确性分析 |
| 5.手术治疗 |
| 6.辅助治疗 |
| 7.复发及影响因素 |
| 8.妊娠及影响因素 |
| 9.局限性 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 1.卵巢交界性肿瘤的病理类型 |
| 2.卵巢交界性肿瘤的诊断 |
| 3.卵巢交界性肿瘤的治疗 |
| 4.结论 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表（附录） |
| 致谢 |
（6）EGFR、KRAS及BRAF基因突变和蛋白表达在卵巢浆液性肿瘤中的意义（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（7）96例卵巢交界性肿瘤临床表现及预后相关因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略对照表 |
| 1 引言 |
| 2 研究对象和方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 不足与展望 |
| 6 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 卵巢交界性肿瘤病理特点及预后的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历和在校期间发表论文与研究成果 |
| 致谢 |
（8）卵巢交界瘤临床病理特征及预后相关分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 卵巢交界瘤临床病理特征研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（9）卵巢交界性肿瘤术后复发的相关因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 卵巢交界性肿瘤的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）膜联蛋白A8在卵巢上皮性浆液性肿瘤中的表达及临床意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 标本来源 |
| 1.2 主要试剂 |
| 1.3 检测方法 |
| 1.4 染色结果判定标准 |
| 1.5 随访 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 ANXA8在各组卵巢组织中的表达 |
| 2.2 ANXA8表达与卵巢浆液性恶性肿瘤临床病理参数的关系 |
| 2.3 ANXA8的表达与卵巢浆液性恶性肿瘤患者预后的关系 |
| 3 讨论 |
四、Clinical characteristics and treatment of ovarian serous borderline tumors（论文参考文献）
- [1]腹部彩超联合CA125诊断卵巢浆液性肿瘤的研究[J]. 丁迎春,鲍玲玲,燕小朋. 影像科学与光化学, 2022(01)
- [2]卵巢浆液性表面交界性乳头状瘤的MRI特征及其诊断价值分析[J]. 向静静. 中国医学工程, 2021(09)
- [3]卵巢巨大浆液性交界性囊肿的危险因素分析[J]. 雷梓楠,张勇. 四川医学, 2021(06)
- [4]卵巢浆液性交界性肿瘤与卵巢浆液性囊腺瘤超声特征对比分析[J]. 漆玖玲,陆蓓蕾,樊韵玲,王文平,朱智宏. 中国超声医学杂志, 2020(10)
- [5]卵巢交界性肿瘤253例临床分析[D]. 王琳. 青岛大学, 2020(01)
- [6]EGFR、KRAS及BRAF基因突变和蛋白表达在卵巢浆液性肿瘤中的意义[D]. 陈君君. 遵义医科大学, 2020
- [7]96例卵巢交界性肿瘤临床表现及预后相关因素分析[D]. 魏心怡. 郑州大学, 2020(02)
- [8]卵巢交界瘤临床病理特征及预后相关分析[D]. 马娜. 昆明医科大学, 2020(02)
- [9]卵巢交界性肿瘤术后复发的相关因素分析[D]. 尹贝贝. 河北医科大学, 2020(02)
- [10]膜联蛋白A8在卵巢上皮性浆液性肿瘤中的表达及临床意义[J]. 朱连成,勾睿,郭骞,李潇,刘娟娟,于冠楠,郝莹莹,严丽梅,金山,林蓓. 国际妇产科学杂志, 2020(01)