一、中西医结合治疗糖尿病严重肢体坏疽——附32例报告（论文文献综述）
谷涌泉[1]（2020）在《中国糖尿病足诊治指南》文中研究指明糖尿病足是导致我国糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一,其发病率高,治疗困难,花费巨大。目前我国主要参考国际足病工作组与美国糖尿病足病学组制订的指南,但由于我国糖尿病足具有自身的特点,因此,中国医疗保健国际交流促进会、国际血管联盟中国分部糖尿病足病专家委员会组织全国糖尿病足相关专家起草了《中国糖尿病
林井岩[2]（2019）在《中药联合拔毒祛瘀通络膏治疗糖尿病足痰瘀阻络挟热毒证的临床研究》文中提出目的:通过观察中药联合拔毒祛瘀通络膏治疗糖尿病足（痰瘀阻络挟热毒证）的临床疗效观察,并对其有效性和安全性做出客观的分析与评价,为临床提供安全有效的治疗糖尿病足的新方法、新思路。方法:对于前来就诊患者（参与试验患者大部分来源于长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科）进行筛选,根据纳入及排除标准等,选择符合条件的患者（63例）进入本试验,采用临床随机分组,分为对照组32例（因依从性差脱落2例）,治疗组31例（因依从性差,脱落1例）。对照组给予基础治疗以及外科常规清创换药,治疗组在对照组基础治疗上同时给予中药口服联合拔毒祛瘀通络膏外用。28天为1疗程,共3个疗程。对比两组患者治疗前后的症状、体征及溃疡面的面积大小变化,评价其临床疗效。结果:通过观察治疗前后两组患者的溃疡面面积大小的变化,两组溃疡面面积均明显缩小,其中治疗组疾病疗效总有效率为96.67%,对照组疾病疗效总有效率为83.33%,治疗组患者治疗效果明显优于对照组。通过观察治疗前后两组患者的症状的变化,治疗组症状缓解更加明显,其中治疗组中医证候疗效总有效率为83.33%,对照组中医证候疗效总有效率为50%。结果提示中药联合拔毒祛瘀通络膏治疗糖尿病足（痰瘀阻络挟热毒证）的临床疗效确切。结论:中药联合拔毒祛瘀通络膏治疗糖尿病足（痰瘀阻络挟热毒证）的临床疗效确切,能够促进溃疡面愈合,缩短愈合时间,降低截肢平面,提高保肢率,提高患者生活质量。临床值得推广及深入研究。
王誉阳[3]（2019）在《消滞通络汤治疗气滞血瘀型糖尿病足0级病变的疗效观察》文中认为目的:观察消滞通络汤治疗气滞血瘀型糖尿病足（0级）的疗效及安全性。方法:依据糖尿病足0级病变诊断标准,选择76例于2017年12月2018年9月就诊于山西省中西医结合医院内分泌二科的住院患者。患者按照就诊顺序、依据随机数字表法分为两组,治疗组（予以消滞通络汤,水煎400ml,日1剂,早晚分服）和对照组（予以胰激肽原酶片,2片/次,3次/日）各38例,疗程均为3个月。疗程结束后,运用SPSS软件对患者踝肱指数、血液流变学、中医疗效积分、血糖等指标进行统计学处理,依据数值变化情况,评价两组的临床疗效。结果:（1）双侧踝肱指数:治疗组在治疗前后存在显着性差异（P<0.05）,对照组在治疗前后差别无统计学意义（P>0.05）,提示治疗组改善踝肱指数疗效确切,对照组无明显疗效;两组间治疗后疗效比较,P<0.05,则治疗组疗效优于对照组。（2）血液流变学:对比全血粘度高切、血浆粘度、红细胞沉降率等指标,两组在治疗前后均有显着性差异（P<0.05）,则提示两组治疗均有效。两组间治疗后疗效对比,提示治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。（3）中医证候疗效:治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率86.8%;两组组间疗效对比P<0.05存在显着性差异,表明治疗组疗效优于对照组。（4）中医证候积分:组内比较:对照组在改善患肢疼痛、皮肤蚁行感、舌质方面,较治疗前存在显着性差异,具有明显疗效（P值均<0.05）。治疗组在改善足温、下肢皮色、趺阳脉搏动、患肢麻木、患肢疼痛、患肢针刺感、皮肤蚁行感、胸胁或脘腹胀闷、舌质、脉象各方面,均有显着性差异（P值均<0.05）。组间比较:治疗组在改善患者下肢皮色、患肢麻木、患肢针刺感、皮肤蚁行感、胸胁或脘腹胀闷等症状方面具有显着性差异,即疗效优于对照组（P值均<0.05）;两组在改善足温、趺阳脉搏动、患肢疼痛、舌质、脉象等方面无显着性差异,提示疗效相当（P值均>0.05）。结论:消滞通络汤治疗气滞血瘀型糖尿病足（0级）病变疗效确切,安全性较高。
曾子芸[4]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中认为研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
牛楠[5]（2014）在《活血通络方加减联合西药治疗血瘀型糖尿病下肢血管病变的临床研究》文中提出目的通过观察活血通络方加减联合西药（试验组）治疗血瘀型糖尿病下肢血管病变的临床疗效,并与辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片和羟苯磺酸钙分散片组（对照组）进行对照,客观评价活血通络方加减联合西药治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法按照随机对照的原则将符合纳入条件的64例糖尿病下肢血管病变患者分为试验组32例和对照组32例,在降糖、降压、糖尿病教育、活动锻炼等基础治疗上,对照组口服辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片和羟苯磺酸钙分散片治疗,试验组在对照组基础上给予活血通络方加减治疗,疗程均为8周,通过观察患者临床症状、体征、血脂、血液流变学、踝臂血压指数、心脏-脚踝血管指数、下肢血管彩色多普勒超声等指标的变化,比较并评价两组治疗效果。结果1治疗后临床综合疗效比较,试验组总有效率为50%,对照组为13.33%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。2主要症状体征疗效比较,试验组治疗后下肢疼痛、发凉、麻木、乏力、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失的有效率分别为37.5%、70.83%、64.71%、76%、33.33%、20%,对照组各项的有效率分别为9.09%、13.64%、16.67%、20.83%、0、0；试验组对患者下肢发凉、麻木和乏力症状的改善明显优于对照组（P<0.01）。另外,两组治疗后各自症状体征积分均较治疗前下降（P<0.05）,治疗后两组之间积分比较差异有统计学意义（P<0.05）。3两组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇治疗后与治疗前相比均明显下降（P<0.05）,治疗后组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组高密度脂蛋白胆固醇治疗后与治疗前相比明显升高（P<0.05）,对照组则与治疗前无明显差异（P>0.05）,治疗后组间比较具有显着性差异。4血液流变学指标比较,1.00、5.00切变率下试验组治疗后全血粘度明显下降（P<0.05）,治疗后组间比较P<0.05,差异有统计学意义；试验组血浆粘度、红细胞聚集指数治疗后均明显下降（P<0.05）,对照组治疗前后比较P>0.05,治疗后组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。5两组患者双侧踝臂血压指数、心脏-脚踝血管指数、下肢血管彩色多普勒超声积分治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后组间比较也无显着性差异（P>0.05）。结论1活血通络方加减联合西药治疗血瘀型糖尿病下肢血管病变疗效较好；2活血通络方加减联合西药能明显改善糖尿病下肢血管病变患者的症状体征,对下肢发凉、麻木和乏力症状的改善尤为显着；3活血通络方加减联合西药能显着降低糖尿病下肢血管病变患者的总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇,降低全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集指数；4活血通络方加减联合西药临床上无不良反应,安全性好。
陶怡[6]（2014）在《基于证素辨证对糖尿病足0级证候规律的研究》文中提出研究目的：通过编制糖尿病足0级辨证量表,创建新的证素辨证方法,对糖尿病足发病初期还未出现溃疡的0级患者进行研究,揭示糖尿病足0级证候的辨治规律,为糖尿病足早期的证候诊断和防治提供重要的理论依据。研究方法：通过对消渴、痈疽、脱疽、血痹等中医文献论述的检索,研究糖尿病足发展源流。采用回顾、分析、归纳、概括等方法,在总结近代证素辨证成果的基础上,研究既往辨证量表存在问题和证素辨证的不足,立足于充分发挥中医临床辨证思维和从临床实用出发的宗旨,从相关医藉、高等中医药院校教材、国标、行标中搜集资料,改建基本证素症状数据库（简称为A库）,新建糖尿病足0级基本证素代码数据库（B库）。采用流行病学调查方法,开展糖尿病足0级临床实验研究。选取符合糖尿病足0级诊断标准的病例256例,按照新编制的糖尿病足0级辨证调查量表的内容收集所有患者的特征症和四诊信息,并将每个患者的症状体征在B库中找出所对应的代码,合并重复代码,计算基本证素频次和权重积分。根据基本证素代码,从A库中找出此病例所有基本证素的名称,再运用半定量数理统计法和小样本测试法设定最佳取舍阈值,将取舍后得到的基本证素综合分析,结合中医辨证思维判断证型证名。采用频次、加权积分、证素、专家经验四种分析、对比辨证方法,以最符合临床实际的专家辨证结果为基础,研究256例糖尿病足0级患者的证候分布规律。研究结果：1通过文献的检索和研究对糖尿病足的病名、病因、病机进行全面、系统的归纳和深入的阐述,对该病的防治有重要的指导价值2提出新的辨证量表条目的编制方法。主张辨证量表条目的框架应包括特征症和四诊症两大部分。前者使量表针对性强,目标明确,重点突出,防止偏离,有利于数理统计中主症的加权积分。后者四诊合参,效仿了临床辨证的过程,保证临床信息资料的完整,有利于辨证思维的发挥和临床实际工作的开展。3.修改、创建新的基本证素症状体征数据库。提出基本证素的症状体征不从部分样本病例中提取,而是从几千年来源于大量临床实践总结而成的已被大家公认的古今医籍、现行高等中医药院校教材、国标、行标中提取。这样建立的数据库,不受疾病病种的束缚,易于被现代广大传统中医医生掌握,能有效指导临床实践,具有广泛的应用前景。4.改进证名判断方法。在依靠频次或加权积分等数理计算方法的基础上,配合临床辨证思维,做出证名诊断。该方法既包含规范化、客观化特点,又不失中医的辨证精髓。5总结出糖尿病足0级证候规律：通过对256例糖尿病足0级患者进行研究,发现其证候分布规律如下：①病位特征：病位主要集中在脾、肾、肝三个脏腑。其中脾194例、占75.78%,肾83例、占34.42%,肝60例、例占23.44%。②病性特征：病性以痰湿为主,占94.14%,大部分病例兼夹瘀血。此外,患者普遍都存在气血阴阳诸虚的表现,其中阳虚最为多见,有237人占92.58%,血虚199人占77.73%,气虚125人占48.83%。因此,本次研究病性特征为虚实夹杂,以阳气虚、血虚为主,夹痰夹湿夹瘀。③证型特征：主要表现为脾阳虚、脾肾阳虚,各个主证又包括多个兼夹证。其中脾阳虚最多,有126人占49.22%,脾肾阳虚68人占26.56%。研究结论：糖尿病足0级不仅包含糖尿病阴虚燥热的基本病机,其病位主要集中在脾、肾、肝三个脏腑,病性多为阳气虚、血虚,夹痰夹湿夹瘀,常见证型以脾阳虚、脾肾阳虚为主。这一规律对糖尿病足的早期诊断和防治提供极为重要的参考意义。
国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室[7]（2013）在《我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）》文中指出
赵晶[8]（2013）在《金脉宁合剂治疗60例糖尿病足坏疽（湿热毒盛型）临床研究》文中研究说明目的：探讨糖尿病足的临床特点。通过临床观察评价金脉宁合剂对糖尿病足（湿热毒盛型）坏疽的治疗效果。材料与方法：采用随机分组对照的原则分别选取30例诊断为搪尿病足坏疽的患者,进入对照组及实验组.实验组在对照组的基础上采用口服金脉宁合剂治疗.并对湿性坏疽及混合型坏疽进行分别记录.收集资料,统计学方法分析数据,比较总其治愈率和有效率及各组中湿性坏疽及混合性坏疽的治愈率及有效率.结果：在治疗组总有效率为83.3%，与对照组63.3%相比，有显着性差异（P<0.05）。其中在实验组中湿性坏疽总有治愈率为33.3%,总效率为94.4%:混合型坏疽中治愈率为25.0%,总效率为66.7%;在对照组中湿性坏疽总有治愈率为26.7%,总效率为73.3%,混合型坏疽中治愈率为20.0%,总效率为53.7%.结论：1、金脉宁合剂可以明显提高糖尿病足坏疽（湿热毒盛型）的治疗效果.2、金脉宁合剂对于缺血性糖尿病足坏疽的有效率高于神经性及神经缺血性糖尿病足坏疽.
王宽宇[9]（2010）在《早期离断配合外用中药药膜治疗糖尿病足的实验研究和临床观察》文中研究指明糖尿病足（Diabetic Foot）作为糖尿病的慢性并发症,是导致截肢的主要原因之一,据文献报道,截肢率是非糖尿病患者的15倍。现通用的截肢术式不但截肢平面高,同时还给患者带来巨大的精神压力、严重地影响生活质量。糖尿病足患者面临截肢术前的创面严重感染、内毒素血症及感染性休克的巨大危险,这也成为部分重症患者术前死亡的主要原因。如何控制感染,降低截肢平面,最大限度的保全肢体,改善术后生存质量成为当前的一项重要课题。本项研究是根据导师多年临床经验,在国内率先提出“早期离断”这一概念,并进行了系统的论述、实验研究和临床研究。早期离断是在正常组织与炎性组织交界处进行截肢,以达到更多保留残肢,阻断内毒素吸收,提高患者生存质量的目的。外用中药换药能促进肉芽组织再生,控制局部感染,很好的解决了创面愈合困难的问题,是早期离断术式的可靠保证。第一部分早期离断和外用中药对SD糖尿病足大鼠创面愈合促进作用的实验研究目的:本研究目的在于通过观察早期离断和术后外用中药对SD糖尿病足大鼠创面愈合情况、瘦素及受体在创面的表达以及血清VEGF、IGF-1、ET、NO水平,探讨糖尿病足早期离断及术后外用中药的疗效和可靠性。方法:根据相关文献通用造模方法,制造大鼠糖尿病足模型,选用溃疡3级以上的大鼠135只,随机分为对照一组、对照二组和实验组。对照一组高位截肢、普通外科换药,对照二组早期离断、普通外科换药,实验组早期离断、外用中药换药。收集各组大鼠的血清标本（用于测定相关因子）和创面标本（用于HE染色和免疫组织化学染色）。观察三组创面愈合情况、瘦素及瘦素受体在创面表达情况和血清VEGF、IGF-1、ET、NO水平。结果:在创面愈合情况,治疗组愈合时间略长于对照一组,通过光镜观察,浅筋膜结构良好,炎症基本消退,再生皮肤厚度明显大于对照一组和对照二组,具有统计学意义。在瘦素和瘦素受体的表达水平方面,实验组的瘦素及受体表达水平较高,和对照一组相比无明显差别,但在真皮层下表达水平较高。在VEGF变化方面,实验组VEGF水平造模前低于正常水平,通过治疗后VEGF水平明显提高。在IGF-1变化方面,在造模成功后,实验组IGF-1水平明显低于正常水平,通过治疗后IGF-1水平回升接近正常水平。在ET变化方面,在造模成功后,实验组ET水平明显高于正常水平,经治疗后,实验组ET水平明显降低。在NO变化方面,在造模成功后,实验组NO水平明显高于正常水平,经治疗后降低至正常水平。结论:1、早期离断配合外用中药换药能促进创面愈合,使愈合时间和程度接近高位截肢、普通外科换药的方法;2、外用中药换药能促进创面瘦素和瘦素受体的表达,从而起到加快愈合的作用;3、外用中药换药使再生皮肤厚度明显增加;4、外用中药换药促进血清VEGF和IGF-1回升,促使ET、NO回落。第二部分早期离断和中药药膜外用在糖尿病足治疗中的临床研究目的:通过观察早期离断和中药复合药膜外用在糖尿病足治疗中的疗效和患者满意度,证明早期离断方法可以更好的保留残肢,提高患者生活质量,外用中药药膜能促进创面愈合,是早期离断的可靠保证。方法:入选2007年12月至2009年12月期间,黑龙江中医药大学附属第一医院住院的糖尿病足患者60例,随机分为治疗组、对照组A和对照组B,每组20例。入院后各组患者均接受降糖,抗炎,改善循环治疗,在血糖控制良好的情况下,实施手术治疗,治疗组采用早期离断术（截肢时离断平面沿正常与炎症皮肤交界处确定）配合外用壳聚糖中药复合药膜（主要组方:紫草、当归、白芷、血竭、珍珠等）,对照组A采用早期离断术,术后外用生肌玉红膏,对照组B采用传统手术方式,术后常规换药,其余术后治疗常规对症处置。观察和对比三组患者术后断端愈合等级及时间;感染发生率;二次手术发生率;存留肢体情况;患者满意度。结果:在愈合等级方面,治疗组与对照组A间存在显着差异,治疗组与对照组B相比较,均无显着差异。在愈合时间上,治疗组与对照组A比较,愈合时间明显缩短,两组间存在显着差异;与对照组B相比,两组间无明显差别。在术后感染方面,三组间没有明显差别。在二次手术发生率方面,治疗组2例接受二次手术,对照组A3例进行二次手术治疗,对照组B未发生二次手术。在截肢平面方面,治疗组与对照组A在离断平面上没有显着差别;而治疗组、对照组A在与对照组B离断平面比较,均有显着差异。在治疗后第7日患者症状方面,三组组内前后对照,均有显着差异;治疗组在红肿、分泌物两项与对照组A差异明显,在疼痛和皮温方面,两组间无明显差异;治疗组与对照组B在症状4个方面均无明显差异。治疗组的患者满意度明显高于对照组A和对照组B;对照组A的患者满意度低于对照组B,经统计学检验,无统计学意义。结论:早期离断和外用中药药膜在糖尿病足的治疗中能降低截肢平面,更多保存患者肢体,提高患者满意度,在愈合等级、术后症状等方面与常规治疗方法间无明显差别。
梁伟[10]（2008）在《辨证应用中药外敷法治疗糖尿病足的临床研究》文中认为目的:探索糖尿病足的中医临床思路与方法,在基础治疗糖尿病的同时,以中医外治法局部辨证治疗糖尿病足的思想为指导,应用清热解毒、益气活血、祛腐生肌中药外敷法促进糖尿病足疮面愈合的临床研究。探索糖尿病足治疗过程中局部治疗的有效方法,提高患肢的疮面愈合率。方法:采用随机分组对照法,将符合入选标准糖尿病足患者90例分为治疗组（60例）、和对照组（30例）。治疗组于常规换药后外敷清热解毒、益气活血之中药软膏,对照组行常规换药后以混合液纱布湿敷。疗程一个月。并在治疗前后对比观察两组患者患足疮面愈合情况,生化指标,周围血液循环情况,凝血机制的影响,C-反应蛋白的影响等方面,来证实局部辩证应用中药外敷法在治疗糖尿病足,促进疮面愈合的作用。结果:研究结果显示:1、应用清热解毒、益气活血中药外敷治疗糖尿病足具有良好的疗效。治疗组总有效率84.21%,显效率66.67%;对照组总有效率64.29%,显效率39.29%。治疗组总有效率优于对照组（P<0.01）;治疗组显效率优于对照组（P<0.01）;2、中药外敷法能明显改善糖尿病足疮周微循环状态,提高氧分压水平。激光多普勒检查与经皮氧分压检查情况显示,中药外敷能明显改善糖尿病足疮周微循环状态,提高氧分压水平。研究表明,治疗前两组无明显差异,治疗后治疗组明显优于对照组（P<0.05）;经皮氧分压检查,治疗前两组无明显差异,治疗后治疗组明显优于对照组（P<0.01）;结论:中药外敷法是通过辨证外敷中药治疗的方法,它应用在糖尿病足的治疗上,具有清热解毒、消肿止痛、益气活血、祛腐生肌、改善局部血液循环、促进肉芽生长的功效,从而使疮面较快达到良好的生长状态,并有效促进疮面愈合的作用。对于糖尿病足的治疗必须将整体辨证和局部辨证结合起来。为中医局部辨证施治提供了新思路。
二、中西医结合治疗糖尿病严重肢体坏疽——附32例报告（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西医结合治疗糖尿病严重肢体坏疽——附32例报告（论文提纲范文）
（1）中国糖尿病足诊治指南（论文提纲范文）
| 1 糖尿病足及高危足的概念 |
| 2 糖尿病足与下肢动脉病变的流行病学 |
| 3 糖尿病足的临床表现 |
| 3.1 神经病变表现 |
| 3.2 下肢缺血表现 |
| 4 糖尿病足的辅助检查 |
| 4.1 神经系统检查 |
| 4.2 血管病变检查 |
| 5 糖尿病足的诊断 |
| 5.1 糖尿病下肢血管病变的诊断 |
| 5.2糖尿病周围神经病变的诊断 |
| 5.3 糖尿病足感染 |
| 5.4 糖尿病足的分类、分级 |
| 5.4.1 依据溃疡的病因进行分类 |
| 5.4.2依据坏疽的性质分类 |
| 5.4.3糖尿病足的分级 |
| 5.4.3. 1 Wagner分级 |
| 5.4.3. 2 Texas分级法 |
| 5.4.3. 3 国内分级法 |
| 6 糖尿病足的治疗 |
| 6.1 糖尿病足的防治目标及策略 |
| 6.2糖尿病足的内科治疗 |
| 6.2.1 良好的代谢管理 |
| 6.2.2下肢运动康复治疗 |
| 6.2.3 药物治疗 |
| 6.2.3. 1 扩张血管药物治疗 |
| 6.2.3.2抗血小板药物治疗 |
| 6.2.3.3抗凝血药物（肝素、低分子肝素及口服抗凝血药物） |
| 6.3 血管重建手术治疗 |
| 6.3.1下肢动脉腔内介入治疗 |
| 6.3.2 下肢动脉旁路移植 |
| 6.3.3 血管新生疗法 |
| 6.3.4 围术期的处理 |
| 6.4 糖尿病足创面处理 |
| 6.4.1 促进创面愈合的前提条件 |
| 6.4.2 非手术治疗 |
| 6.4.3手术治疗 |
| 6.4.3. 1 手术时机 |
| 6.4.3. 2 创面清创手术的适应证 |
| 6.4.3. 3 手术方式的选择 |
（2）中药联合拔毒祛瘀通络膏治疗糖尿病足痰瘀阻络挟热毒证的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 1 糖尿病足在祖国医学中的认识与治疗 |
| 2 西医对糖尿病足的认识与治疗 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 2 临床试验方法 |
| 3 统计分析 |
| 讨论 |
| 1 立题依据 |
| 2 作用机理 |
| 3 不足与展望 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简历 |
（3）消滞通络汤治疗气滞血瘀型糖尿病足0级病变的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床资料与研究方法 |
| 1.病例来源 |
| 2.诊断标准 |
| 3.病例选择标准 |
| 4.试验方法 |
| 5.观察指标 |
| 6.疗效判定标准 |
| 7.统计学方法 |
| 第二部分 结果分析 |
| 1.一般资料（性别、年龄、病程、血糖系列） |
| 2.疗效观察指标（踝肱指数、血液流变学、中医疗效评价） |
| 3.安全指标观察 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.传统医学对糖尿病足的认识 |
| 2.立法依据 |
| 3.方剂及药物分析 |
| 4.阳性对照药物 |
| 5.结果分析 |
| 6.问题与展望 |
| 7.结论 |
| 参考文献 |
| 附录：综述 糖尿病足的中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（4）基于数据挖掘的三承气汤证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（5）活血通络方加减联合西药治疗血瘀型糖尿病下肢血管病变的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医对糖尿病下肢血管病变的研究进展 |
| 1 中医对糖尿病下肢血管病变的认识 |
| 2 病因病机 |
| 3 临床治疗 |
| 4 活血通络方 |
| 5 评述与展望 |
| 参考文献 |
| 综述二 现代医学对糖尿病下肢血管病变的研究进展 |
| 1 糖尿病下肢血管病变的概述 |
| 2 糖尿病下肢血管病变的流行病学 |
| 3 糖尿病下肢血管病变的发病及相关因素 |
| 4 糖尿病下肢血管病变的发病机制 |
| 5 糖尿病下肢血管病变的病理改变 |
| 6 糖尿病下肢血管病变的临床表现 |
| 7 糖尿病下肢血管病变的检查方法 |
| 8 糖尿病下肢血管病变的诊断标准 |
| 9 糖尿病下肢血管病变的治疗 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 1 病例选择 |
| 2 研究方法 |
| 3 疗效评定 |
| 4 数据管理及统计方法 |
| 结果 |
| 1 一般情况比较 |
| 2 安全性指标比较 |
| 3 疗效评价 |
| 4 不良反应 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 附表 糖尿病下肢血管病变临床观察表 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）基于证素辨证对糖尿病足0级证候规律的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词 |
| 目录 |
| 引言 |
| 第一部分 糖尿病足的文献研究 |
| 1 糖尿病足古代文献研究 |
| 1.1 战国秦汉时期 |
| 1.2 隋唐时期 |
| 1.3 宋元明清时期 |
| 2 糖尿病足近代文献研究 |
| 2.1 糖尿病足中医证候分型研究 |
| 2.2 糖尿病周围神经病变中医证候分型研究 |
| 2.3 糖尿病周围血管病变中医证候分型研究 |
| 3 小结 |
| 第二部分 证素辨证方法的改建和创新 |
| 1 辨证量表的研究 |
| 1.1 辨证量表的研究现状 |
| 1.2 辨证量表条目症状体征设计存在问题 |
| 1.2.1 症状真假难辨 |
| 1.2.2 容易丢失辨证信息 |
| 1.2.3 容易削弱辨证思维和个体化诊疗特征 |
| 1.2.4 条目症状体征分类方法不当 |
| 1.3 新的辨证量表条目症状体征设计模式 |
| 2 证素辨证研究 |
| 2.1 证素研究现状 |
| 2.1.1 证素辨证概述 |
| 2.1.2 证素辨证内容 |
| 2.1.3 证素辨证的意义 |
| 2.2 证素辨证存在问题 |
| 2.2.1 纲领证素分类方法 |
| 2.2.2 基本证素症状体征筛选 |
| 2.2.3 证素归纳判断方法 |
| 2.3 证素辨证体系改建 |
| 2.3.1 证素体系层次划分 |
| 2.3.2 证素辨证体系建立方案 |
| 第三部分 糖尿病足0级辨证量表、数据库及辨证分析方法 |
| 1. 糖尿病足0级辨证量表条目的建立 |
| 1.1 第一阶段：辨证量表条目初步编制 |
| 1.1.1 特征证 |
| 1.1.2 四诊信息证 |
| 1.2 第二阶段：辨证量表条目完善和确定 |
| 2 糖尿病足0级基本证素代码数据库的建立 |
| 3 新的证素辨证分析方法 |
| 3.1 分析基本证素 |
| 3.2 设定取舍阈值 |
| 3.3 判断纲领证素 |
| 3.4 判断证名 |
| 第四部分 256例糖尿病足0级病例的临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 疾病诊断标准 |
| 2.3 病例入选标准 |
| 2.4 病例排除标准 |
| 2.5 病例剔除标准 |
| 2.6 样本估算 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 成立研究工作小组 |
| 3.2 编制糖尿病足0级临床调查量表 |
| 3.3 临床资料采集 |
| 3.4 数据录入及数据管理 |
| 3.5 质量控制 |
| 3.6 分析处理 |
| 3.7 统计学方法 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 四种研究方法对256例糖尿病足0级患者证候分析 |
| 4.1.1 病位分布情况 |
| 4.1.2 病性分布情况 |
| 4.1.3 证型分布情况 |
| 4.2 四种分析方法灵敏度比较 |
| 4.2.1 病位比较 |
| 4.2.2 病性比较 |
| 4.2.3 证型比较 |
| 4.3 256例糖尿病足0级患者证候规律分布情况 |
| 4.3.1 一般情况 |
| 4.3.2 病史特征 |
| 4.3.3 个人史特征 |
| 4.3.4 体重指数 |
| 4.3.5 体质偏颇 |
| 4.3.6 病位要素 |
| 4.3.7 病性要素 |
| 4.3.8 证型分布 |
| 5 讨论 |
| 5.1 辨证量表条目设计方法 |
| 5.2 证素辨证方法改进和创新 |
| 5.3 关于四种辨证分析方法的探讨 |
| 5.4 糖尿病足中医证候分布规律 |
| 6 结论 |
| 总结与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件1 |
| 参考文献 |
| 附件2 |
| 附件3 |
| 附件4:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（8）金脉宁合剂治疗60例糖尿病足坏疽（湿热毒盛型）临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1.一般资料 |
| 2.诊断标准 |
| 3.研究方法 |
| 4. 结果 |
| 5.统计学方法 |
| 分析讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）早期离断配合外用中药药膜治疗糖尿病足的实验研究和临床观察（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一部分 糖尿病足综述 |
| 糖尿病足的西医研究 |
| 1 糖尿病足概述 |
| 2 糖尿病足流行病学 |
| 3 糖尿病足溃疡和坏疽的高危因素 |
| 4. 病理及成因 |
| 5. 糖尿病足的诊断、分类和分级 |
| 6. 糖尿病足炎性因子的改变 |
| 7. 糖尿病足的预防 |
| 8. 糖尿病足的西医治疗 |
| 9. 动物模型的研究 |
| 糖尿病足的中医研究 |
| 1 历史发展 |
| 2 病因病机 |
| 3 辩证分型及治疗 |
| 4. 外治法 |
| 第二部分 早期离断和外用中药促进 SD大鼠糖尿病足创面愈合的实验研究 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 材料 |
| 2.3 方法 |
| 2.4 结果 |
| 2.5 讨论 |
| 第三部分 早期离断及外用中药药膜治疗糖尿病足的临床研究 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究方法 |
| 3 观察指标 |
| 4. 统计分析 |
| 5. 观察结果 |
| 6. 讨论 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读博士期间发表的论文 |
| 个人简历 |
| 详细摘要 |
（10）辨证应用中药外敷法治疗糖尿病足的临床研究（论文提纲范文）
| 中英文名词术语对照 |
| ABSTRACT |
| 中文摘要 |
| 前言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 资料和方法 |
| 试验研究一：对糖尿病足疮面愈合的临床试验研究 |
| 结果与分析 |
| 试验研究二：对糖尿病足患者生化指标的影响 |
| 结果与分析 |
| 试验研究三：对糖尿病足周围血液循环的影响 |
| 结果与分析 |
| 试验研究四：对糖尿病足凝血机制的影响 |
| 结果与分析 |
| 试验研究五：对糖尿病足C-反应蛋白的影响 |
| 结果与分析 |
| 试验研究六：临床安全性研究 |
| 结果与分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 中医药治疗糖尿病足坏疽的思路与方法 |
| 一、局部治疗需与整体调节相统一,经典理论需与现代研究相结合 |
| 二、活血化瘀与温阳通络相兼顾;清热解毒与补气养血相结合 |
| 三、内服重在整体、外治效于局部,二者相互为用、内外治并重 |
| 四、中西汇通优势互补,中西治法各有所长 |
| 五、中医临床疗效标准制定的思路及今后研究的方向 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 综述Ⅰ糖尿病足的中医病机及诊疗 |
| 参考文献 |
| 综述Ⅱ现代医学诊治糖尿病足新进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
四、中西医结合治疗糖尿病严重肢体坏疽——附32例报告（论文参考文献）
- [1]中国糖尿病足诊治指南[J]. 谷涌泉. 中国临床医生杂志, 2020(01)
- [2]中药联合拔毒祛瘀通络膏治疗糖尿病足痰瘀阻络挟热毒证的临床研究[D]. 林井岩. 长春中医药大学, 2019(02)
- [3]消滞通络汤治疗气滞血瘀型糖尿病足0级病变的疗效观察[D]. 王誉阳. 山西中医药大学, 2019(01)
- [4]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [5]活血通络方加减联合西药治疗血瘀型糖尿病下肢血管病变的临床研究[D]. 牛楠. 北京中医药大学, 2014(09)
- [6]基于证素辨证对糖尿病足0级证候规律的研究[D]. 陶怡. 成都中医药大学, 2014(06)
- [7]我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）[J]. 国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室. 世界科学技术-中医药现代化, 2013(05)
- [8]金脉宁合剂治疗60例糖尿病足坏疽（湿热毒盛型）临床研究[D]. 赵晶. 辽宁中医药大学, 2013(05)
- [9]早期离断配合外用中药药膜治疗糖尿病足的实验研究和临床观察[D]. 王宽宇. 黑龙江中医药大学, 2010(06)
- [10]辨证应用中药外敷法治疗糖尿病足的临床研究[D]. 梁伟. 辽宁中医药大学, 2008(06)